白内障手术并发症/吴哲东医生

“医生,为什么我这次动白内障手术(Phacoemulsification and Lens implantation)这么不同的?”一位中年男士手术后第二天回来复诊时对我说道。

“为什么您这么说?”我好奇地问道。

“这次手术过后我就可以看见,而且手术也没有上次那么久。”

“您上次的主治医生有说什么吗?”我小心翼翼地问道。

“他说手术后眼里还有一些白膜遗留下来,需要观察。如果有发炎就要去别间医院再动一次手术。”

“哦,那时您的视力如何?”

“手术过后,我看出去很蒙,而且有点褐色。过了大概一个多月,我才开始慢慢看得见。而且手术过后的头几天时常头疼,有几次痛到我的头像要爆炸一样。医生,照你看,为什么会这样?”

白内障掉入玻璃晶体内

“我不是您之前的主治医生,所以不敢确定手术时有发生怎么状况。但听您这么说,手术时可能是白内障掉入玻璃晶体内(Dropped Nucleus)。”

“什么是晶体?为什么白内障会掉进去?”

“白内障掉入晶体是白内障手术的其中一个并发症(Complication)。我们眼里的镜头其实是置在悬挂着的胶囊里(Lens Capsule)。镜头后面就是呈透明的玻璃晶体(Vitreous)。例常的白内障手术就是在胶囊前开个圆形的洞口,吸出混浊了的镜头,留下胶囊,然后在胶囊里植入人造镜头。但是,胶囊其实很簿,厚度只有三分之一毫分,所以手术进行时,胶囊可能会破裂,这时,还未取出的白内障就可能掉入晶体内。”

“为什么医生不要直接从晶体内取出掉下去的白内障”

“从晶体内取出白内障需要不同的手术。不是每个医院都备有这种设施。而且这种晶体手术(Vitrectomy)也需要特别受过训练的医生和护士,才可以进行。”

眼压太高会造成头疼

“如果掉进晶体内的白内障没有取出来会怎样?”

“一般上都会造成发炎,眼睛的水压会因为发炎而偏高。但只要掉进晶体里的白内障不要太多和太熟(mature cataract),我们人体还是可以慢慢地吸收;只是眼压太高会造成头疼,而且也会伤及眼底的神经线。”

“医生,照你看,我上次动手术那边眼睛现在情况如何?”

“您的眼压正常,晶体里已经沒有遗留下的白内障,眼睛没有发炎。算是己经康复了。”

“还好,听你说起这并发症还蛮恐怖的。”

“是的,坦白说,我也不会在动白内障手术前,对每个病患谈每一种并发症。”

下期再谈其他白內障手术的并发症。

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