呼吸困难？脚踝肿胀？体重迅速增加？活动困难？这可能是心脏衰竭的现象。别拖了，赶紧召集医生、护士还有家人朋友来助力，让心脏继续跳动吧！ 

每1000人中大约有3至20人患有心脏衰竭问题。年龄超过65岁的人中，每1000人便有100人患病。 

虽然心脏衰竭盛行率日益提升，然而，调查报告显示，每10个人中真正懂得辨识心脏衰竭3大最常见症状的却少于1人。我国民众对心脏衰竭认知水平不足，进而导致多达6%至10%因心脏衰竭而住院的严重情况。 

心脏衰竭是一种因心肌逐渐变弱，导致心脏无法供应足够血液给身体各处，并可能危及生命的疾病。这将会导致患者经常觉得虚弱无力、甚至连爬楼梯等简单日常活动都无法进行。 

国家心脏中心（IJN）资深心脏专科顾问拿督周顺平医生表示，心血管疾病、高血压、心肌症，心脏瓣膜疾病都是心脏衰竭的常见导因。 

揪出导因

医生在诊断心脏衰竭患者时，最重要是揪出“幕后真凶”。治疗心脏衰竭患者的目标包括针对导因下手，如帮助高血压患者控制血压、通过手术纠正出问题的心瓣膜。 

棘手的是，心脏衰竭通常没有单一导因，很难说准是什么原因导致疾病发生。加上，很多因素都是慢性疾病如糖尿病、高血压，无法通过手术或药物治疗就达到立竿见影的效果。因此，在治疗心脏衰竭患者时，更重要的是控制和减轻疾病症状，减低患者入院机率及延长患者寿命。 

治疗心脏衰竭有三大策略，除了仪器（如心室辅助装置）及手术治疗（如换心手术）及药物治疗，生活方式管理也是重要一环。 

完善疾病管理计划

周顺平认为，治疗心脏衰竭是长期战役，从管理患者日常生活起居着手才能达到更好的疗效。这不能单靠医生，患者的配合，家人的关心和照顾，还有医院内的医疗团队都应负起责任。 

患者应该调整生活方式，准时用药，注意饮食如控制水分和盐分摄取。由于患者多有水肿，低盐饮食可防止水分潴留体内。另外肾功能衰退的患者，其排水功能减低，采取控制水分摄取可防止引起严重的稀释性低钠血症。 

适量运动控制病情

很多心脏衰竭患者不敢运动，医生则认为这是错误的观念，反而生活中适量的运动其实有助控制病情。患者应根据自己身体状况选择适合运动。院方也发现，获得家属的支持患者的治疗效果远胜于独自面对疾病的患者。 

由于心脏衰竭造成患者生活诸多不便，也破坏了患者的社交能力，导致与家人朋友的日常互动都变得很困难。数据显示，高达76%患者诊在断出疾病后，其日常活动变得艰难和不便。 

由于明白心脏衰竭患者所面对的挑战，IJN在日前推行了一项提供心脏衰竭患者护理的疾病管理计划。由心脏专科及专业护士组成的团队主导，同时与其他部门相互合作帮助患者减少住院天数和非计划性再入院次数，及提高生活素质。数据显示，疾病管理计划能够减少心脏衰竭和心血管疾病相关的再入院率达30%。 

首创新药减少心脏压力

IJN心脏专科部门主管兼资深心脏专科顾问拿督阿都拉欣医生（Datuk Dr. Aizai Azan Abd.Rahim)表示，目前针对心脏衰竭主要管理患者心脏衰弱的症状，无法达到治愈的效果。 

日前，我国正式引入心脏衰竭新药Entresto(LCZ696)。这是一种能帮助减少衰竭心脏压力的首创新药，被视为可改变心脏衰竭的疾病管理模式。 

他透露，在一项涵盖47国（包括我国），8399名患者的大型研究发现，对比心脏衰竭的标准治疗enalapril，每日服用两次的LCZ696已被证实能减少心血管疾病死亡率达20%，以及减低心脏衰竭住院率达21%。

配合新药推介，IJN与Novartis共同推行一项主题为“Keep it Pumping”(保持心脏跳动)的心脏衰竭醒觉运动，宗旨是为了提高公众对于心脏衰竭的认知，即帮助心脏衰竭患者应付他们的疾病。 

大马Novartis心血管代谢，特许经营负责人格鲁贝尔（Susanne Gruber）希望通过与IJN进行合作，能提高人们对于疾病管理的了解，为患者提供指导和支持以帮助他们重拾优质生活，减少耗费成本的住院次数。

你知道吗？ 

●心脏衰竭致死案例比癌症（包括乳癌和肠癌）多出2至3倍。

●心脏衰竭是65岁及以上老年人住院的主要原因。

●心脏衰竭发生率虽年龄提高，每5个40岁以上的人中便有1人会发生心脏衰竭。

●男人比女人发生心脏衰竭的机率更高。

●心脏衰竭是全球主要卫生经济负担，每年全球有1080亿美元流入心脏衰竭治疗中。

■心脏衰竭导因： 

因心脏病发作或其他疾病影响心脏导致心肌受损引起心脏衰竭。通常，心脏衰竭没有单一导因，通常由多种因素造成，包括： 

●糖尿病 

●高血压 

●高胆固醇 

●心血管疾病 

●酗酒 

●滥用药物 

■■心脏衰竭典型症状： 

●容易疲乏、虚弱、晕眩 

●呼吸短促 

●下肢肿胀（水肿） 

●心悸 

●严重疲劳 

●咳嗽、喘息 

●反胃 

●体重迅速增加 

●晚间无法安眠。睡觉时需要用多个枕头。 

■■■心脏衰竭可导致：

疲劳：

心脏衰竭，血管束紧，心脏无法正常操作，没有足够能够将氧合血泵向身体其他部位，导致患者异常虚弱、疲乏。 

呼吸短促：

一般发生在晚间，无论患者在运动或歇息，导致患者肺部积水，进而引发呼吸困难。 

肾积水：

当肾脏无法获得足够的氧合血，导致肾功能退化，进而引起肾积水。