新科技对微创手术的好处/黄彦仁医学博士

科技在每一天日新月异,不断有新的产品陆续推出,在这里向大家介绍两种高科技所带来的好处。

外科医生的宗旨是把手术创伤减到最小,时时刻刻注意手术的安全性,而使到病人的康复期尽量缩短,减少痛楚,这就是微创的好处。

不知不觉,微创手术已面市超过25年了。在这段时期里,它的推出改变了外科手术的版图,越来越多手术都是经过微创手术来进行。典型的例子就是胆囊切除手术,在没有微创手术之前,病人要经过剖腹的痛楚,历经一个星期后才能出院。微创手术的到来大大减少了这个痛楚,病人只需过夜一天就可出院。最新改良版的微创手术就是迷你微创。

迷你微创

迷你微创(Mini-Laparoscopy)在几年前由德国工程师创新地把手术器材迷你化,从原本的6mm微创伤口减少一半以达到3mm。不要小看这细微的变化,因为一般的微创手术都需要3到4个伤口,如果每个伤口都小了一半,病人的痛楚会大大减轻,复原时间大大缩短。另一个好处是,3mm的伤口不需要缝针来愈合,也不会造成伤口发炎或其它并发症。自从迷你微创在我们的医院推出,大量的病人都乐意接受这种手术,而且对效果很满意,尤其是年轻的妇女,特别指定要求这种迷你微创手术,因为伤痕在6个月之后逐渐淡化,看起来完全不像动过手术,美容效果极佳。虽然手术器材迷你化,但是手术的安全性极佳。这种手术的可靠性媲美传统微创手术。

荧光红外线腹腔镜

另一种高科技的产品是在今年才引进我们的医院。新的器材让我们可以通过荧光红外线察觉到胆管的正确位子。人体的胆囊和胆管结构组织很复杂,有些时候会有一些意想不到的变化,而改变了这种结构组织的正确位置。在这种情况下,外科医生可能错把主胆管误当成是胆囊管而把它切断。这会对病人带来灾难性的后果,因为病人的下半辈子会常常被胆管发炎的症状困扰,常常发烧、腹痛、食欲不振,严重的话会引起肝衰化。如果主胆管被意外切断,那就要麻烦肝胆外科专家来弥补这个错误,而把小肠直接接驳到主胆管上。就算如此,这种手术非常复杂,效果也不可预知,所以最好的办法就是预防,也就是说,胆囊管和胆管的正确位置需要很细心的去确认,一般来说都是靠外科医生的训练和经验。

有了这种高科技荧光红外线腹腔镜(Near Infrared Fluorescence Laparoscopy),普通外科医生在经过很短的训练之后,可以很正确的分辨出主胆管和胆囊管的位置,以减少误判,进一步增加了胆囊切除手术的可靠性。

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