白带/韦国耀医生

白带问题困扰着许多女性。其实阴道有白带属正常吗?超过四分之一的女性,都有分泌物异常的经验,当中超过一半的会被诊断为细菌感染而需要用消炎药。白带异常不止带来许多不便,还会影响两性关系,影响女性的自信心。

一般正常的分泌物(生理性白带),其实是子宫颈和阴道腺体分泌出来的液体,作用是清理阴道内的死细胞和细菌,保护阴道健康。这种液体多数是透明或是浅白色的,而且不会有异味。

每个月的排卵期(也就是最佳受孕期)时,这种分泌液会特别多,这是正常的。但是如果分泌液有强烈异味,或带有血丝,或造成疼痛和痒的话,那么就有可能是感染或其他问题了(病理性白带)。

分为两种

白带并发原因可分为两种——“非炎性白带”和“炎性白带”。

先说非炎性白带。生理变化引起的分泌物,如排卵期,怀孕期或在性行为时的,都是非炎性,而且是安全的。如果服用避孕药,也会产生同样的效果。

清水内灌洗阴道,会把里头的良性益酸菌冲洗掉,使酸碱度(pH)不调和,分泌物也会增加作为第二层保护。阴道发炎,阴道萎缩和阴道内有外来物体(如棉塞)都会增加分泌。值得一提的是,生殖道癌症,如子宫癌和子宫颈癌,都会有异常分泌,所幸的是发生几率非常低。

炎性的分泌,最普遍的就是酵母菌感染,这种感染很常发生在糖尿病患者身上。在常用消炎药或进行化疗的情形下,由于益菌被消灭而无法保护阴道内层,也很容易患上酵母菌。

还有一种病叫作细菌性阴道炎(Bacterial Vaginosis),也会因为阴道正常微生物菌丛不平衡生长而形成的。滴虫阴道炎是一种寄生虫感染疾病,主要通过性交传播的,也可引起大量分泌。性转染疾病(淋病gonorrhea,衣原体chlamydia)和盆腔炎,比较常发生在年轻和性活跃的女性身上,一样造成炎性白带。

防备措施

要减少白带的发生,女性本身可以做几个防备措施。身体健康、不抽烟、多喝水,能够提高身体和阴道壁的免疫,防止细菌滋长。比较活跃多汗的女性,应该常换内衣物、避免紧身衣服,而且选用棉质的布料,这样才能保持干爽。

不要灌洗阴道,这会使内部保护层受损。别用有香精的卫生棉和洗涤剂,这会使外阴皮肤敏感。减少甜腻的食物会减低念珠菌感染的发生。

除非真正需要,不然尽量避免乱用消炎药。多服用益酸菌可以补给本身的保护层。最后,使用安全套可以减低性病传染。

何时必须见专科医生呢? 第一,如果白带有血丝,或者有强烈异味的话。第二,如果有腹痛,疼痒或发烧等其他症状。第三,做了所有防备措施还是一直复发。第四,免疫系统有问题的人。

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