心脏悸动与心跳过慢/王庸良

心脏不跳动等同失去生命迹象!但,不规律的跳动,是不正常的现象。当病人出现了心脏心跳过速或心跳过慢的症状,会是什么原因造成,该如何治疗?是否可置入一些仪器于心脏中,以协助日夜操作的心脏回复正常的操作?

心电生理专科医生黄伟恩:“射频消融手术”能根治心跳过速症!

本地心电生理学专科兼心脏内科黄伟恩医生(Dr Ng Wee Oon)在受访时说:“当心脏突然跳得过快,心脏收缩过速而造成心脏输出血液不足,导致脑部及其他身体缺氧,就会引发心脏猝死,若不及时治疗,数分钟内便会导致死亡。而植入式除颤器可以持续监测心跳,并治疗危险的快速心律,有效预防突发心脏病死亡。”

心脏猝死高风险群

心脏猝死的高风险群包括以下4类:

◆曾患有心脏病(心肌梗塞)的人

◆曾经出现心脏衰竭(心脏供血不足)的人

◆心脏猝死症的幸存者

◆家族病史有心脏猝死的成员

黄伟恩举例:有位病患B先生,他称曾找过一位心脏内科医生,医生为他动了“吹气球和置入一个支架”的手术,以便打开他的栓塞性动脉。 手术后,情况看来稍好。一星期后,他返回医院,因为差一点在家中晕倒,血压很低,身体很疲倦。经检查发现曾受到损伤的心脏,是导致他患上“室性心动过速”(Ventricular Tachycardia)和“心室颤动” (Ventricular Fibrillation)。

一般当发作时,病人心脏会出现激烈颤动(Severe Palpitations),而心脏剧烈悸动时,情况就很危险,可能会随时猝死。“此时,我们就使用体外除颤电波去电震他的心室下端,如此能停止心脏悸动。”此外,黄伟恩也在患者胸膛植入四方形的“除颤器”(Implantable Cadiac Defibrillator,简称ICD)。

“这机器操作是把电线伸入心脏控制多余的讯号。当患者心脏突然停止跳动——心脏骤停 (Cardiac Arrest))时,除颤器会即刻发挥效用,即电震有关心脏让正常的心跳持续,有效预防突发心脏病死亡。”

黄伟恩医生正在进行心脏手术!

植入式除颤器

植除颤器 (ICD)是在局部麻醉下植入皮下的小型装置,其作用与体外除颤器相同,但 ICD 能 24 小时持续监测病人的心律,并按需要进行治疗,以回复心脏正常的跳动。

除颤器靠电池运作,一般可使用8年,之后需更换新电池。植入除颤器费用介于4万5000令吉至5万令吉。B病人在植入除颤器后,身体一切安好,心脏再没激烈悸动,不必担心猝死,过着正常的生活。

心跳过慢症的案例

C女士80岁,虽已高龄但生活品质不错,没老态龙钟。不久前她感觉疲倦与时常头晕。

经检查后,发现她患上“心跳过慢症”(Bradycardia),心跳每一分钟只约40次。 由于心跳过于缓慢,造成C女士有时会感到头晕目眩,类似要晕倒。

黄伟恩医生说:“为更深入了解情况,我用‘Holter’检查为C女士诊断,这是全天候24小时的心电图检查。”

检查结果如下:

◆心跳跳得太缓慢。

◆偶尔,心跳会停跳超过3秒钟。

“这种心脏病也称‘有病窦结综合症’(Sick Sinus Syndrome),为避免性命危机,我将一个‘起搏器’(Pacemaker) 在局部麻醉下植入她的左胸上端,如此,她就能恢复正常的心跳,即每分钟心跳不少过60次。”如今,C女士恢复正常生活。

植入起搏器的费用介于1万4000令吉至2万令吉之间。

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