脊椎神经矫正医学

华人爱把脊椎俗称为“龙骨”,因为它是人体最重要的支撑架构,除了得承受我们的体重与体型,还连接着重要的神经系统网络。以往我国民众若是腰酸背痛或闪到腰,不是到坊间的铁打中医药馆,就是到西医的复健科(Rehabilitation),却很少人会去找脊椎神经矫正科医生,这一期就为大家广泛介绍脊椎神经矫正医学(Chiropractic)。 

IMU脊椎骨神经矫正中心主管Omar医生(左起),Peter Diakow 教授和Harwant Singh。

脊椎神经矫正医学,又称整脊疗法,迄今已有一百多年历史,是目前世界上广泛流行的一种自然疗法。在马来西亚,对很多人来说,对脊椎神经矫正医学相当陌生,有人称它为西医的“跌打损伤”科。 

虽然,该医学不广泛地被大家认识,但是这套医学在马来西亚发展已有一段时间,而且拥有合格的专业医生和设备。早前,IMU国际医药大学就集合了几位脊椎神经矫正医生举办了一场研讨会,关于该科在马来西亚的发展前景。 

神经系统保护罩

来自加拿大的Peter Diakow 教授,拥有28年脊椎骨神经矫正疗法的经验,他解释说,这是一门以脊椎解剖学、生物力学和X线影像学为基础,有着规范、科学矫正手法的独立学科。 

“它注重人体的整体研究,强调人体内部各器官、组织的相互关系,寻求一种维护、修复自然生理平衡与物理平衡的脊柱矫正方法。”他说,脊椎是人体主要神经系统的保护罩,及中枢神经的主要通道,所以脊骨健康对人体功能的影响至为重大。 

该专科医生,一般都认为很多功能性疾病是由于身体嵴椎、骨节、神经及肌腱系统的运作不平衡所致,并强调功能性疾病的预防及治疗应从恢复身体功能平衡为主,而脊椎矫正疗法通过特殊的分析方法,用特定的手法向特定的方向和角度把发生不正常位移的脊椎调整到正常的位置上去,从而达到祛除症状的目的,仅环枢椎就有26种特定的手法来加以矫正。 

多项疗程特点

“它好处在于,它无需吃药,不用打针,也无需动手术开刀、无痛苦、疗程短、见效快、复发率低的特点。”他补充道,据2001年美国官方统计,事故率低于四百万分之一。 

他也解释说,虽然是无需动刀,但在进行这套疗法时,还会使用一些辅助性治疗,如超声波、电疗、针炙、矫形鞋垫等,并指导病人有关人体工程学,正确的姿势、营养、适当的运动及良好的生活习惯。 

整脊医生Peter Diakow 教授在示范如何帮背痛的病人做整脊治疗。

脊椎外科医生Harwant Singh 就表示,希望保险公司能够把整脊治疗纳入正规的医药保费中。

难题:大马仍漠视发展

在《马来西亚脊椎神经矫正医学的发展前景》研讨会上,脊椎外科医生Harwant Singh 就表示,现代人很多病因都是因为脊椎神经不正而引起的,如坐骨神经痛、手麻、脚麻等,可是病患都不知道,他们可以向脊椎神经矫正医生治理,就连很多普通医生,也不知道能够把病人推荐给他们治理,而把他们推向骨科或脊椎外科医生。 

符合非手术治疗法

他解释说,头痛可能有100种原因造成,头痛也有可能是因为颈椎受到压迫;而相较于开刀,整脊确实是比较温和的治疗手法。 

“马来西亚在脊椎神经矫正医学的发展前景方面,是有非常有潜质,因为越来越多人趋向于非手术治疗的治理手法,而这医学刚好符合不少病人的要求。”

他指出,在外国如美国政府多年前已开始对整脊,给予一年最少12次的医疗给付,马来西亚仍漠视这个领域的最新发展。对于坊间上千家依循祖传或是修习短期课程,便打着治疗背部酸痛毛病旗号开业做生意的情形,他希望有更多人,可以认识脊椎骨神经矫正医学。

他在大会上表示,1973年,美国联邦政府保险制度开始给付整脊的医疗费用,但只限于经由X光检验出来的下背错位,可是这当中存有误点。 

“在1980年代中期,美国卫生部曾电话询问145位脊骨神经医师开立医疗费用的依据标准,结果百分之八十四回答,有些下背部错位无法从X光中看出来。因此也有些报导指出,如果X光看不出脊椎错位,那么脊骨神经医师究竟以何依据来调整脊椎错位?经过多年游说与辩论,1997年,美国脊椎骨神经科医生学会说服了美国国会,取消了‘X光条款’。” 

他说,经过一世纪的发展,美国脊椎神经矫正医生的地位越来越高。1980年,美国医师学会在芝加哥年会上承认脊椎神经科的合法地位,1997年世界卫生组织正式通过世界脊椎神经医学联盟。目前在美国从事该科的医生已有6万多人,已成为仅次于医生的第二大团体,人数还超过牙医生和眼科医生。 

差别在于诊断和治疗

“在欧美国家,普遍上都认识我们,只是在亚洲,如马来西亚社会对该医学完全没有认识,到处都是坊间的推拿师傅,甚至很多保险公司也不把这疗程纳入正规医药保健费中”。他表示,这不只是脊椎骨神经矫正医生的难题,也是病人的难题。 

到底脊椎神经矫正医生与推拿师,在徒手操弄手法上,有何差别?他强调,最重要的差别在诊断和治疗。

“虽然西医复健科的物理治疗师,也可以为病患进行颈部的牵引动作,但所有动作必须在医生指示下进行,尤其禁止作脊椎矫正,因为这不属于物理治疗师的医疗范围。 

“颈椎上有很多神经、血管,没学过解剖学的整脊师,矫正稍有误差,神经、血管就会发生卡嚓声,会很容易产生后遗症等”,所以他说,需要整脊的病人,一定要找合格专业的脊椎神经矫正医生来帮你处理,若随便找一些坊间的推拿师,一旦力道若未掌握好,只要第一和第二节颈椎扭断就会瘫痪或中风。 

整脊医生Peter Diakow 教授:脊科治疗的目的是促进神经及人体肌腱系统的整体功能平衡。

治疗:促进整体功能平衡

腰酸背痛已是现代人文明病之一,不少人的困扰都是:背部疼痛该找谁?矫正及脊椎对背部疼痛可以恢复到什么程度?整脊医生如何替病人医治。 

X光检查了解骨骼

身为整脊医生的Peter Diakow 教授表示,当病人求诊时,他们首先作一详尽的病历、身体及脊椎骨检查,以确知疾病及痛楚的根源,而脊椎骨检查包括,关节及肌肉的活动与功能情况,神经反射的能力,及神经组织的功能完整性,盘骨、脊骨及其关连组织的相对关系。如有需要,医生会要求病人作X光检查、医疗化验或扫描,以了解骨骼的情况及排除其它病变的可能性。 

他表示,脊科治疗的目的是促进神经及人体肌腱系统的整体功能平衡,治疗方法包括不同的手疗医学法,如:脊科矫正术乃最基本及重要的治疗方法;运用准确、快速及短浅的手法矫正患有功能性错位(Functional Subluxation)的脊椎及关节。 其它关节矫正方法:如长杆式、非指定性矫正、主动或功能性矫正、以及借 助机械器具的矫正。

许多脊病不必开刀

此外,他也认为,脊椎复健的第一阶段是止痛,再让肌肉放松,最后是训练、强化肌肉。此外,美国的医学报告也指出,因为骨骼问题需开刀的病患中,有百分之七十五事实上都不需开刀,可以借由医生的协助,加上病人的复健、运动而逐步改善。也就是说,治愈文明病,除了靠医生,更重要的仍需依赖自身的决心。 

背景:

在美国,整脊是堪称最接近主流的另类疗法,而这个疗法只所以能成形,背后有着一则传奇的故事。 

在19世纪末,一位居住在美国爱荷华州、自学研究磁疗的帕尔曼 (Daniel David Palmer) , 于1895 年,在治疗一位失聪17年工人的脊椎,奇蹟式地恢复了他的听力。这名工人对帕尔曼表示,有一天他蹲下去搬东西,起身后觉得自己的背好像被卡住,就再也听不见任何声音了。经过帕尔曼检查后,觉得问题出在他的脊椎偏离了正确位置,压迫到听觉神经,经他徒手将脊椎调整回原来位置,这位失聪17年的工人居然能再次听见声音。 

于是,帕尔曼就创造出 Chiropractic (整脊)这个字,他结合两个古希腊字,以字根“手”,加上字尾“运用”,意思是利用各种徒手技巧来调整脊椎,以解除疼痛或治病。

几年后,就帕尔曼成立了整脊学校 。1927年,美国已有39个州赋予脊推神经娇正医师合法的证照,之后还增加至50个州。之后,他将学校交给他的儿子,并进一步提出,人体中原本就具备了与生俱来的生命力,脊椎矫正就是利用这股生命力,让身体自行复原的疗法。 

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