巴氏腺囊肿/韦国耀医生

有位病人很吃力地走进我的诊所后,不愿意坐下。“医生,我前几天下体开始有一个小囊肿。开始时我不以为意,以为只是小问题,但是它越长越大,现在却觉得非常疼痛,连坐下来都有困难了。”

经过检查后,这位女性其实长了“巴氏腺脓疮”(Bartholin's Abscess)。这其实是蛮常见的,大约有2%的女性都曾经有过这问题,通常发生在20至30 岁的女性身上。

什么是巴氏腺?

在明白巴氏腺脓疮这病之前,我们先得知道巴氏腺是什么。巴氏腺是长在阴道口左边和右边两则的腺体,大约只有几厘米大,正常时是看不到摸不到的。它的功能是在房事时,分泌一种碱性,无色和黏稠的液体,以减低性行为过程中的摩擦。

这腺体组织很容易受到皮肤细菌或者淋病感染。当巴氏腺开口处被阻塞时,会导致分泌液蓄积而形成巴氏腺囊肿。如果未及时处理,积液会化脓,这时就称为巴氏腺脓疮。

当这种脓疮发生时,下体的外阴会红肿、发热、疼痛,有时还会身体发烧。任何摩擦和动作,如走路或坐下,都会引起剧烈疼痛。有时囊肿会长得太大,更会堵住阴道口和尿道口,造成行房有问题和尿滞留。

当女性觉得巴氏腺开始肿起时,可以先在家自行处理。她们可以将肿起的地方浸在温的盐水里数十分钟,一天做4次。温盐水有减痛和消炎的作用,而且减低感染的风险。

温度也可以将巴氏腺开口张大,使里面的脓液流出。这都只是暂时性的复原而已,一旦腺口关起来以后,囊肿会再发生。如果脓疮发痛,可以吃消炎药和止痛药,但是也不是最佳的治疗。

避免复发的治疗法

最有效的治疗方法就是做小手术。医生可以在给了止痛药后,在脓疮表面用刀作一个小开口,把里头的脓液洗出来。手术过后必须浸几天的盐水,而且暂时不能够行房。这不但立刻舒减疼痛,而且又是最快复原的方法,可是手术过后10%的女性会再复发。

避免这样的事情发生,医生可以做‘marsupialization’,意思就是把巴氏腺的开口永久性的打开,不会再次阻塞。

什么情况下需要见妇产科医生呢?如果在家尝试处理2至3 天后还没有好转,或者剧烈疼痛造成日常生活有难题,或是身体发烧的话,就别再拖延了。

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