是后遗症吗?/吴哲东医生

“医生,你说我左眼视网膜上的一层薄薄的膜,跟我之前动过了视网膜破洞的激光手术有关?是不是后遗症?”

“是有关,但不是每个动过视网膜激光手术的病患都会有这视网膜前膜(Epiretinal Membrane)。

视网膜就像是墙纸,贴着眼睛内部,当视网膜有破洞时,视网膜下层里的细胞会从破洞内移到眼睛中央的晶体部份。当我们躺着时,这些细胞就慢慢沉淀在视网膜中央的黄斑部上。久而久之,这些细胞就会形成一层薄薄的膜,拉着视网膜,进而导致视网膜水肿和扭曲。”

导致原因

“那么激光手术呢?那又是如何导致视网膜前膜呢?”这位年轻人不放弃把握任何可以解释他眼睛状况的机会。

“处理视网膜破洞的雷射激光与我们一般了解的激光不同。当这激光射在视网膜上时,它会在视网膜上留下一个圆形的白点。

通常医生会在视网膜破洞周围射两三圈大概二三十个白点围着破洞,不让眼水渗入视网膜其他部份。一些人的白点久了会有细胞增生,当这些增生的细胞移至眼睛内的晶体,也会导致视网膜前膜。”

“这样说来,你也不能确定到底是什么引起我眼里的视网膜前膜了?”

“是的。很多人没有视网膜破洞或激光手术也患上视网膜前膜。”

分成3种

“照你看,我的视网膜前膜情况严重吗?需要治疗吗?”

“视网膜前膜可以分成3种,其中70%属于不会恶化的一种。15%会慢慢恶化,15%的视网膜前膜会在眼内晶体退化收缩时脱离视网膜而开始慢慢复原。治疗视网膜前膜的唯一方法是动晶体手术,而且这手术不同于一般白内障手术,比较复杂。所以医生们都不会在第一次诊断时就说要动手术。”

“需要复诊后才知道我是属于哪一种?”

“是的。因为这是第一次诊断,所以请你在一个月后再来进行一次眼底光学断层扫描(Optical Coherence Tomography),那时才能知道您属于哪一种,是否需要手术治疗?”

“好的医生,谢谢你”

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