初期肝癌有望根治

B肝病毒可通过产妇直接感染给初生胎儿,或病人把病毒传染给亲友,以及与带菌者性交等都会被感染到。而晚期肝癌者,若有机会进行“肝脏移植”,也有机会缓延病情。 

本地肿瘤专科医生林开成(Dr.Lam Kai Seng)指出,肝癌的病因相当复杂,基本上,其主因如下: 

◆病毒导致肝炎和最终肝癌(Viral Hepatitis) 

亚洲地区,尤其是中国和台湾,B肝病毒(HBV)是元凶祸首,该病毒会通过以下的方式: 

◆产妇直接感染初生胎儿 

◆病人把病毒传染给亲友 

◆与带菌者性交因而感染 

此外,长期酗酒者也会导致肝脏氧气减少发炎,造成酒精性脂肪肝、肝硬化,最终患上肝癌。

黄曲霉毒素破坏肝细胞

“酒精会造成肝脏酶毒起化学作用,如‘Cytochrome P450酶素’出现新陈代谢变化,最终造成肝细胞坏死。”另吃下发霉的谷类和花生也会导致肝癌。“谷类如白米和花生等长期储存,潮湿和发霉,这时食物表层会生出‘黄曲霉’(Aspergillus Fungus),这种霉分泌出来的毒素,称‘黄风霉毒素B1’(Aflatoxin B1)。当人们长期吃下这类食物后,肝细胞就会受到黄曲霉毒素的破坏,最终导致肝癌。 ”

医学已证实,在中国乡下,许多村民和家畜吃下这种发霉食物,造成该地区成肝病和肝癌的多发区。 

第一期和第二期是最佳治疗期

现在来谈谈肝癌的各种治疗法:

肝癌的最佳治疗期是第一期和第二期。若患者能越早发现,越早治疗,就有机会根治,这叫“占治疗先机”。 

第一期和第二期肝癌治疗法有以下3种:

◆通过手术把肝脏里的微细癌肿瘤加以割除,如此,就能阻止癌肿瘤越生越多和变大。如果癌肿瘤已变大,才来割除,那就需要割除很大块的肝实质了(Hepatic Parenchyma),而肝脏可能丧失操作功能,病人就无法承受。 

◆放谢频率消融法(Radiofrequency Ablation),是指把一种放射线射进肝脏肿瘤里将它们消融。对初期微细癌肿瘤的疗效相当有效。 

◆注入酒精疗法(Ethanol Injection)是把一种特制酒精注入肝脏癌肿瘤以消灭它们。对早期癌病人来说可避免开刀之苦,因此注入酒精疗法有其优点。 

第三期和第四期的治疗

◆第三期肿瘤已变大

当肝癌进入第三期就很难进行外科疗法,因为到了第三期,肝癌肿瘤已经相当的大,它们会生出许多新血管,以摄取病人的氧气和营养,如果开刀割除肿瘤,不但会出现大出血,病人的预预后情况也很差。 

◆第四期复发机率高 

一旦进入第四期即晚期肝癌,即使开刀治疗,把肿瘤割掉,肝癌也会很快复发。

若还未出现远处器官转移时,如果有机会进行“肝脏移植”,则就有机会缓延病情。 虽然如此,进行成人活肝移植是困难重重的,首先病人要寻找一位第一线亲人,愿意捐出约一半活肝,才能移植。 而肝脏移植的费用非常巨大,在新加坡进行约需30万新币(约90万令吉)。

肝未硬化时的处理

第一期和第二期肝癌必须在肝脏还未硬化时立即动手术,把里面的癌肿瘤割切出来。

一旦肝癌进入第三期和第四期,而肝脏又已开始硬化,就必须做肝脏移植手术了。

晚期肝癌不能动手术

肝癌进入晚期是不能做普通外科手术治疗,原因如下:

◆肝脏里面的癌肿瘤已蔓延至肝叶和左肝叶了。

◆肝脏里的癌肿瘤数目太多。 

◆肝脏功能衰竭。 

◆肝脏已硬化。 

化疗药物注入肝脏动脉 

还有一种治疗法是把化疗药物注入肝脏动脉里,让药物飘流进入肝癌肿瘤里以毒死癌肿瘤。这一种治疗法使用于不能动手术的肝癌患者,能有效地延长病人的寿命。 

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