小心肠胃道疾病

陈怡伶医生表示,气温高又潮湿,有两类疾病比较容易出现:肠胃道与皮肤症状。虽然有些状况乍看之下不会很严重,不过一旦发生在婴幼儿身上,一不留心就有病况加重的可能,父母务必多加注意。

病毒性肠胃炎

致病原因:以“轮状病毒”和“诺罗病毒”为主,一般来说,整年都可能流行。

症状:通常会先呕吐、发烧,然后拉肚子(水泻)达数天以上。

治疗:补充水分,最好直接饮用口服电解质液(一般医院均售)。陈怡伶医生表示,不建议以运动饮料加水的方式喂食宝宝,因为运动饮料糖分偏高,进入体内渗透压偏高,反而更容易使腹泻程度变严重。

居家照护:刚开始若有呕吐症状,宝宝无法吃东西的话,可先禁食约半天(4至6小时);等到停止呕吐后,就能少量多餐,以清淡少油饮食为主(瓜果类除外,以免增加胀气发生率;蔬菜类可先斟酌减量,等痊愈再恢复标准),毕竟生病期间让宝宝继续摄取成长所需的营养也很重要。

预防:勤洗手,尤其是用餐前、如厕后,减少接触病毒的机会。另外,亦可按时程口服轮状病毒疫苗(分二剂型和三剂型)。

细菌性肠胃炎

致病原因:肠炎弧菌、沙门氏杆菌、病原性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、仙人掌杆菌及霍乱弧菌等都可能致病。

症状:腹痛、发烧、拉肚子,常排出带有血丝的黏便。陈怡伶医师表示,3岁以下婴幼儿或本身有疾病(如患有血液肿瘤)者,因皆属免疫力缺乏状况,一旦受此类细菌感染,容易出现严重的细菌性肠胃炎症状。

治疗:一般采取针对症状的支持性治疗,以补充水分及电解质为主。不过一些特殊病患,如新生儿(小于3个月)、器官移植者、血液肿瘤等免疫力低下患者,若有持续性高烧、疑似菌血症或肠道外感染的情况,应接受抗生素治疗,以避免移转性的感染。

居家照护:与病毒性肠胃炎的照护法相同,首先以补充水分为主,禁食半天后少量多餐。但事实上,许多患病的婴幼儿此时大都无法进食,因此陈怡伶医生提醒,如果回家照护后宝宝状况仍未改善,可考虑再就诊,咨询医师是否需住院。

预防:勤洗手,尤其是用餐前、如厕后,减少接触细菌的机会。

肠病毒/手足口症

致病原因:是一群病毒的总称,病毒型别很多,种类至少60多种,其中最为人所知的为肠病毒71型。

症状:流口水、发高烧、咽喉或口腔黏膜长水泡(疱疹性咽峡炎)、手脚有水泡或红疹(手足口症)等常见征状,病程历时5至10天(前3至5天发烧、口腔有症状)。

治疗:大部分采支持性疗法,如退烧、打点滴等。疱疹性咽峡炎及手足口症患者生病时难以进食,要多补水多休息;绝大多数患者症状轻微,7至10天自然痊愈。若幼儿因口腔疼痛而进食困难造成脱水,精神活动力明显下降,建议请医师评估打点滴补水的必要性。如某些长水泡处很不舒服,医师会考虑开立局部喷剂及止痛药帮助舒缓局部不适。

居家照护:补充水分,给予偏软且偏凉的流质食物,方便宝宝进食;等到伤口愈合且胃口恢复,就可回复正常饮食状态。陈怡伶医生补充,如果发现宝宝出现疑似的重症前兆病征(如:手脚无力、身体不正常抖动、抽搐、呼吸急促、喘、持续呕吐、意识与活力不佳等),就得赶快就医,评估安排住院治疗。

预防:目前并无疫苗。勤洗手(湿搓冲捧擦),至少搓20秒;外出要戴口罩,如果口罩已经变湿,即无任何防御作用,要立即丢弃并更换新口罩。

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