医疗保险的不保险

最近一位中年妇女找上我的门诊,需要动一个紧急小手术,把生在肛门附近的脓肿切除及引流。手术进行得很顺利,只在医院住了一天就出院了。像大部份来求诊的病人一样,这位女病人也要求我填写医疗保险表格,以索赔住院费。当问起长期疾病的空格时,病人告诉我说她长期服食甲状腺素,因为25年前被诊断出甲状腺功能减退症。我再三的求证之后,据实填写在医疗保险的表格里。

保单作废

3天后,这位女病人苦着脸色找上我诊所,要求我更改医疗保险表格。她买了13年的保险,因为没有声明有甲状腺功能减退症而遭保险公司弃保,整份保单作废,不但不能索回住院费,再签新的保单也成问题,因为上了年纪。病人的丈夫气急败坏的骂我没有为病人填好表格,以致在我的诊所大喊大闹,而需要惊动医院的保安。

回想起来,这女病人也是很冤枉,长期默默的供还保险费,第一次进院动手术就把供了13年的保单毁了。当然可以怪这位病人粗心大意,在买保险时,没有详细声明细节,以导致被保险公司捉住痛脚。老实说,甲状腺功能衰退症也不是什么大病,甚至和脓肿一点关系也没有,但是就因为这小问题而让这病人背上欺骗保险公司的指责。这位病人告诉我说,她是最近5年才开始吃药。但是经过白纸黑字的表格报告,所有的保险公司都会掌握这一份资料,再签新的保单也成问题。

据实填写

有时医生也左右为难。保险公司会常常抽样检查,查证医生有没有据实报道病情。如果发现医生有作弊,保险公司将把医生列入黑名单,影响医生的生计。反过来说,病人也常常怪医生没有把保险表格填好,而把责任往医生身上推。在这一种情况之下,医生唯一能够做得就是谨慎如实填写表格,而病人也要很谨慎的告知医生病情。

在购买医疗保险时,病人及医疗保险代理需要很小心的声明所有的病情和细节。即使是这样,消费者病人也要冒着一定的风险,说不定有一天保险公司会鸡蛋里挑骨头,捉住了一个小小痛脚,在若干年后,把保单作废。这一天的到来只有在第一次索赔时才能发现到。站在消费者的立场,这份保险并不保险。

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