糖尿病视网膜黄斑病变/吴哲东

“医生,我有糖尿病。我的家庭医生要我来你这里检查一下我的眼晴。”

“您好。请坐。”我向这对恩爱的老夫妻说道。“以前是否有检查过眼睛?”

“没有看过专科医生。只是有去过眼镜店检查。那也是几年前的事了。”

检查眼睛水压

“好的。我们检查眼睛时,通常会检查看您眼睛里的水压,看看有没有患上青光眼;还有就是检查看您有没有生‘膜’,就是所谓的白内障。对您来说,最重要的是检查您的视网膜。看看糖尿病有没有伤到您眼睛里的视网膜。”

“医生,如果糖尿病伤到眼睛会有什么症状?”

“最常见的症状是眼睛看东西比较蒙。您最近看报纸小的字可以看得到吗?”

“最近好像我的左眼看东西比较蒙。”

“经过检查,您没有患上青光眼或白内障。但是您患上糖尿病视网膜黄斑病变。请看这断层扫描(Optical Coherence Tomography)图像。您的右眼黄斑部正常,但是左眼的黄斑部因为微血管溢水,造成水肿而影响视力。”

“哦,会严重吗?”一旁的老先生担心的问道。

治疗方法不同

“是的,如果您注意看这断层扫描图像,在肿起来的视网膜上,有一层薄薄的膜,这是视网膜前膜(Epiretinal Membrane),这膜也会造成黄斑浮肿。”

“到底是糖尿病造成我眼睛肿,还是那什么膜造成的呢?”老婆婆问道。

“这是一个很好的问题。坦白说,这两种情况都会造成视网膜黄斑水肿。而且两种情况的治疗方法不同。”

“医生,照你看应该怎么办?”

 敬爱的读者,下期再谈糖尿病黄斑病变加上视网膜前膜几个不同的治疗方案。

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