今时不同往日
重新认识远程医疗

诺尔希山医生表示,我国卫生部历年来采取按部就班的方式推动医疗保健创新,可是进度却缓慢无效,过程中也面临了各种挑战。

诺尔希山医生表示,我国卫生部历年来采取按部就班的方式推动医疗保健创新,可是进度却缓慢无效,过程中也面临了各种挑战。

远程医疗在医学界不是一项新技术,国外这一领域的发展已有近40年的历史,而在我国起步较晚,而且发展缓慢。

在现今的互联网时代,远程医疗再次崛起。有别于以往的无人问津,随着信息技术的发展、高新技术的应用,远程医疗已今时不同往日,你得重新认识它。

马来西亚的“远程医疗蓝图”( Telemedicine Blueprint)于1997年公布,但是距发达国家水平还有很大差距,在技术、政策、法规、实际应用方面还需不断完善;同时,广大人民群众对远程医疗的认识还有待进一步提高。

远程医疗技术的发展与资讯通信技术的进步密不可分。对于我国一些郊外和偏远地区,医疗水平较低,远程医疗更有发展的必要,但目前仍然受到某程度上的技术和认识的制约。

相辅相成促进成效

由莫纳什大学马来西亚分校(Monash University Malaysia)联合大马卫生部(MOH)、工程、科学与技术合作研究(CREST)及双威医药中心首次主办的“远程医疗会议”,汇集了主要利益相关者,即决策者、业者、学者、医生和医疗服务提供者,共同分享和讨论我国远程医疗领域所面临的关键问题和挑战,并商讨合作的可能性。

马来西亚卫生部总监诺尔希山医生受邀出席该会议,讲解大马的远程医疗技术情况及未来发展。

他表示,我国卫生部历年来采取按部就班的方式推动医疗保健创新,可是进度却缓慢无效,过程中也面临了各种挑战。大马的医疗保健情况是多元而复杂的,目前至少有40%的医疗保健服务来自私立医院;为了促进成效,利益相关者必须以合作的方式相辅相成。

品质获国际公认

大马拥有高效率的卫生体制是毋庸置疑的,而且医疗保健系统服务品质亦获国际公认。据一家媒体公司Bloomberg的2013年调查报告显示,基于平均寿命、相对医疗平均人数费用及独立医疗平均人数费用的标准,大马是世界排名前20位、拥有最高效医疗体系的国家。

在2014年,由驻美国际生活(International Living)进行的“全球退休指数”(Global Retirement Index)调查也显示,我国的医疗保健系统在24个国家当中被评为第三名,排名在法国和乌拉圭之后。此外,联合国在“千年发展目标”(Millenium Development Goals)也给予大马医疗保健领域极大的认可,特别是为孕产妇保健、艾滋病和疟疾提供的医疗措施。

“我们不能因此而满足现状。随着人口老龄化、慢性疾病增加及快速上涨的医疗开支和自费支出,目前的系统可能无法长期持续下去。”

面临的挑战

目前,大马医疗保健服务面临的挑战有:

●人口增长与老龄化(预计2030年增至15%人口)。

●非传染性疾病的发病率和死亡率增加,对社会造成极大的经济负担。

●疾病模式、社会人口和新疾病的改变趋势。

●确保弱势群体得到平等的医疗保健服务。

●对医疗服务的需求增加和过度依赖造成医院拥挤。

●公立和私立的保健系统之间缺乏二元医疗制度的整合及资源分配不均。

●确保全面普及。

●临床劳力供应困难,导致服务信赖面对压力。

●提升公众的期望,包括资讯与通信科技或社交媒体的作用。

“我国的健康愿景是期望透过一个保健系统促进个人、家庭和社区健康,同时也提供平等的、负担得起的、高效的、适宜技术、环境适应能力强及消费者友好的医疗保健服务。”

“公立和私立医疗保健服务的结合可以优化医疗资源,为医护人员和病患提供更多选择,并开拓相关服务提供者跨学科交流的途径,以便提供更好的医疗保健服务。”

拟定的战略

基于上述因素,卫生部为“第11个马来西亚计划”(11th Malaysia Plan)拟定了涵括8个焦点领域的战略计划:

●加强基层医疗:从家庭医生的概念、家庭和社会的长期医疗需求、促进与预防保健、及早发现疾病及慢性非传染性疾病管理作为基本措施。

●医疗保健系统服务和工作流程再造以提高效率。

●人力资源和组织能力发展。

●基础设施规划和发展。

●保健领域的资讯与通信科技转变。

●公立与私立/机构间的合作(包括推动更多私人非营利医疗机构的发展)。

●加强医疗融资机制:政府将持续改善贫困和弱势群体的经济支持和保障。

●针对健康的生活方式和疾病预防,创建一个健康的生态系统。

“除了上述计划,我们目前也正规划卫生系统的整体改革,包括重组卫生系统所提供的服务、组织及筹资机制。”

资讯与通信科技 在医疗服务体系的影响

诺尔希山医生指出,无论是现今或未来,资讯与通信科技在医疗服务体系依然发挥着至关重要的作用。不过,当中影响着可用性和可获取性的问题如下:

●城乡鸿沟。

●私立与公立。

●人力资源的约束。

●专业知识的约束。

资讯与通信科技填补有关鸿沟潜力:

●弥合城乡鸿沟

●降低医疗费用

●补充资源

●替补某方面的医疗服务。例如,目前莫纳什大学开发了基于虚拟康复体系的活动视频游戏。

“在医疗保健系统改革方面,我们从制度为基准的系统走向门诊、基层医疗和家庭监控。我们需要建立一个促进、预防和团队护理的鼓励措施,达成业绩目标者可获得额外奖励。”

区域化的医疗保健网络和远程医疗服务将有利于提供更多专门医疗的机会,有必要更充分地被运用。资讯与通信科技是重新构建卫生系统的先决条件,透过使用电子病历可促进院际交换、高效率、正确性、永久储存、环保,并发展基于目标、范围和关键绩效指标绩效管理的能力。

便携式电子设备和软件应用程序

“我们今后将致力于提供以病人为中心的医疗服务,任何有关数据都归患者所有。在未来的几年,数据将策划集中于‘终身网络健康护照’(Lifetime Health Record)和马来西亚卫生数据仓库(Malaysia Health Data Warehouse)。两者将为消费者或患者设立门户网站。”

无可否认,智能手机在医疗保健服务也发挥着正式作用。透过使用可穿戴和部署传感器、便携式电子设备和软件应用程序,提供干预与治疗、保健服务及管理个人和病患的信息,而社交媒体对保健也有很大的影响力。

智能手机的普及率在大马远高于100%,估计全世界约有55%的人都拥有一部智能手机。病患可善用智能手机的功能为自己进行小测试和做记录。

智能手机在医疗保健上的用途:

●文本提醒

●文本健康教育

●在线咨询与辅导

●加速度计:锻炼、理疗、步态训练等

●相机:适用于视网膜病变、心脏速率捕获

●癫痫日记

●诊断耳部感染

●测心脏节律和心电图

●精神健康

●无线血糖仪

●血压读数

●阴道镜成像

“可惜的是,智能手机在这方面的采用率并不高,市场上需要更多的创新技术,尤其是有关安全、隐私、道德、监管、质量和意识的问题需要加以解决。”

在1997年公布的“远程医疗蓝图”所提供的基本理念支持着国家电子健康(National eHealth)的发展。然而,因着医疗保健领域这些年来的变化,该蓝图必须随着卫生体制的转变进行重新审视。

“在接下来的5年,我们将建立一个资讯高速公路取代数据仓库。透过公立和私立医院上载的资料进行评估,并在每年杪根据其表现和保健医疗系统品质发出评估报告,以确保各医疗机构提供优质的医疗保健服务。”

何谓远程医疗?

远程医疗是一种正在发展中的医疗技术,结合电脑、通讯技术与医疗专业技术,让医护人员可以与病人远距离互动,达到诊疗及照护的目的。

远程医疗有4个关系密切的要素:

1 目的在于提供临床支持。

2 旨在克服地理上的障碍,将不在同一个物理位置的用户连接起来。

3 涉及使用各种类型的资讯与通信科技。

4 以改善医疗效果为目标。

上则新闻 下则新闻
南洋商报官网 | Nanyang Siang Pau Official Website
南洋商报有限公司版权所有 | Copyright © Nanyang Siang Pau Sdn Bhd
Solution Powered by