子宫内膜异位症

几个星期前,我突然接到了一位外科医生朋友的转介,须到手术室一起进行一场手术。病人是一位年轻的女性,年龄大约30岁,到医院就诊的症状是严重呕吐及腹胀,一个星期不能够进食。经临床和发射学检查后,证实她患有严重的肠胃阻塞。我心里头在想,肠胃阻塞手术到底与我妇产科有什么关系?到达手术室后,通过内窥镜检查,才发现该病人的回肠严重粘连及肿坏,导致肠不通,而导致这原因的,其实是子宫内膜异位症(Endometriosis)。

造成器官破坏

子宫内膜是覆盖着整个子宫腔的细胞组织,在女性生殖年龄期间,这些组织会周期性的增长,然后剥落成月经。而子宫内膜异位症,是指子宫内膜生长在子宫腔以外的地方,造成异位生长的疾病。这些内膜组织生长在其他器官,也会随着周期排出经血,可是却无法排出体外。这些经血长期累积起来,会形成血瘤或粘膜,对器官造成破坏。

受影响的身体部分多数都在腹腔内。如果内膜异位在卵巢,会形成卵巢血瘤,又称“巧克力肿瘤”。血瘤会破坏卵巢功能,而且会造成细菌感染。内膜异位在子宫壁,会造成宫壁肥大,严重经痛以及经血过多。内膜异位症也会造成输卵管水肿,粘连不通,最后导致不育。如果内膜异位侵蚀肠道,就会形成肠阻塞,像以上的病人一样。曾经也有医学报告内膜异位到阴道、膀胱内部、肺部,甚至脑部,可是并不常见。

通常是隐性的

很多时候,子宫内膜异位症都是隐性的。如果有症状的话,最常见的就是经痛及经血过多。经痛会在月经来临前几天直到月经来完,下腹及腰背会特别疼痛。内膜异位患者,在性交时也会觉得下腹不适,影响两性关系。有时候患者也会感觉到大小便疼痛。值得一提的是,病情的严重性与疼痛的大小,并无直接关系。也就是说,病人可以有严重的内膜异位,可是却没有疼痛。

30%到50%的内膜异位患者,会有不孕的问题。这是因为异位的内膜组织在腹腔内释发的产物,影响了各种的生理功能。排卵、卵子被输卵管的拾取、精虫运送、受精能力、胚胎着床功能都会被干扰,逐渐减低受孕能力。

不幸的,我的外科医生朋友必须给上述女病人进行肠道割除及并接手术。我同时也把盆腔的粘膜和异位内膜,通过内窥镜电烧割除。而且病人痊愈后,还须经6个月的药物治疗。我希望病人早日康复。

韦国耀医生(妇产专科医生)

南洋商报官网 | Nanyang Siang Pau Official Website
南洋商报有限公司版权所有 | Copyright © Nanyang Siang Pau Sdn Bhd
Solution Powered by