诚实

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许多人不明白,医生不是万能的,许多专科医生在他们的专科领域里,当然懂得比较多。请注意,是懂得比较多,并不是全懂,而在他们的领域以外的知识就会相对缺乏。这是很正常的现象。毕竟医学的领域日新月异,医生也只是凡人一个,当然不可能成为每个方面的专家。

知识局限

许多较年长的病人总是喜欢在问诊过后也问我关于他们的背痛、头痛等。一些更离谱,会问关于他的孩子或孙子等的问题。假如我能够回答的问题,一般都会尝试帮助病人解答。至于在我的专科领域以外的,我会很老实的告诉病人我不懂,不过会推荐相关的专科医生。

我见过的一些病人是来寻求第二意见的,一些是在之前见了一些不对与完全不相关的专科医生,而且最糟糕的是,这些医生给了许多不对的意见,造成病人更混淆,因为两个医生的意见并不相同。许多病人其实并不了解医生的知识局限,以为所有医生都懂得所有的医学问题,这并不正确。我本身觉得医生并不是百科全书,不懂的东西非常多,最主要的是医生需要认清这个事实,而且也不必觉得羞耻,应该据实向病人说明,再把病人介绍给相关的专科医生。举凡我所不懂的问题,我一定会很老实的告诉病人,而且也不会给予任何意见。

认清事实

我目前是肠胃肝胆专科医生,在我早期的训练里,我当然也有学习治疗高血压,糖尿病等问题。不过我现在已经完全不治疗这些疾病,因为有内分泌专科医生,而这些医生在这方面的知识肯定比我强,假如我不寻求这类专家的意见与治疗的话,那么就对病人很不公平。许多时候医生有基本的常识与基本的训练,可是遇上较复杂的病情时就会显得手忙脚乱,加上医生并没有时间出席所有的会议来充实自己,许多时候在3或5年前正确的治疗法在目前已经不适当,因为最新的证据或药物或治疗法的发明。

我现在出席的会议或是阅读的医学期刊都是与我目前工作的领域有关。我只出席肠胃学的会议,肝脏科的或内窥镜的会议。只是出席肠胃学相关的会议都已经分身乏术,当然更加没有时间去出席我的领域以外的会议。所以,假如医生不懂得他们的领域以外的病情并不是问题,最主要的是医生需要认清这个事实,很老实的告诉病人,然后再介绍一个相关与正确的医生给病人。

●拿督陈学瑜(肠胃肝胆医学博士)

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