医生专栏:卵巢囊肿

卵巢囊肿是生在卵巢充满液体的泡,它可以在卵巢之内或卵巢的表面。

在妇产科里,卵巢囊肿 (ovarian cyst)是女性最常见的病症之一。很多时候卵巢囊肿都没有特别的症状,一般是作身体检查时或怀孕时才发现,所以每当我发现到卵巢囊肿时,患者都会感到非常意外和焦虑。今天我们就来谈一谈卵巢囊肿的问题。

卵巢囊肿是生在卵巢充满液体的泡,它可以在卵巢之内或卵巢的表面。 卵巢是卵子生长和成熟的器官,位于子宫两旁。卵巢囊肿可以是良性或者恶性,良性为大多数,而恶性的可能性会随着年龄增加。良性囊肿包括了卵巢本身的功能性囊肿,以及内膜异位囊肿。在生育年龄的女性最容易发生的卵巢囊肿就是功能性囊肿,它是由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理反应所致的。

会有什么症状?

很多人都想知道卵巢囊肿有什么临床表现。初期时患者会感觉小腹不舒服,常误以为是月经问题或是肠胃问题。不舒服的原因是囊肿本身膨胀而拉到表面的神经线,而且肿瘤的重量也使卵巢在体位变动的时候被牵扯。有时囊肿会引起剧烈的腹痛,这可能是因为卵巢跟随着肿瘤扭转,造成血管阻塞,最终整个卵巢败坏。囊肿也可能是破裂、内出血,或受细菌感染而引起剧痛,这些情况往往需要紧急就诊。

如果囊肿过分长大,患者会觉得腹部逐渐增大,或察觉到衣服或腰带显得很紧。巨大的囊肿会造成压迫症状,如尿频,便秘和呼吸困难等。有些囊肿会分泌荷尔蒙,引起呕吐,头晕以及月经不调和的问题。

大部分卵巢囊肿对人体并无大害,不会引起痛楚或不适,而且日子久了还会逐渐消失。

如何决定是否切除?

那么妇产医生是怎么决定是否需要动手术呢?第一,如果医生未能确定囊肿是否是卵巢癌,就必须经过手术把囊肿切除,再作进一步的测验。如果囊肿持续不消失,内有实体组织而且多腔,无论大小都因该考虑切除。如果患者是高龄或已停月经,恶性的可能性偏高,也鼓励手术割除。第二,如果囊肿造成剧痛、细菌感染、出血,或有压迫症状,就必须尽快动手。第三,如果囊肿造成不孕问题。第四,在做其他手术时,如剖腹产手术,如果意外发现卵巢囊肿,也可以同时去除。

到底能不能有效地预防卵巢囊肿的发生呢?其实到现在还没有可靠的预防方法。但是如果有定期检查,至少女性们能够提早发现囊肿,及时给予适当的治疗。

韦国耀医生(妇产专科医生)

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