周日健康:中西医谈癌(上篇):中西医 癌症攻略

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西医: 林开成(左,51岁)癌症医学顾问,从医经验:20多年。中医: 郭南昌(71岁)中医全科医师,从医经验:40多年,获马来西亚华人医药总会名老中医杰出贡献奖。

 

很多人视癌症为绝症,一旦患癌就等同世界末日。早年,患癌都被无知迷信者认为是一种做了坏事遭神谴的“报应”。由于惧怕它,连带觉得它很神秘,甚至是一种忌讳。缺乏了解的情形下,一旦个人或身边人患癌,就彷徨无助且不知所措了。

“癌症”是一个医学术语,用来形容“细胞分裂异常且失控,并能侵入其他组织的疾病”。癌细胞可通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位,因此它并非一种单一的疾病,而是由许多疾病所综合。

一般人在英文上皆把癌症称为“Cancer”,网上查获,它与“螃蟹”有关。在希腊文,肿瘤的医学术语称为“carcinoma”,定义是:从上皮细胞所变化而成的恶性肿瘤。后来carcinos被翻译成拉丁文的Cancer,也就是螃蟹。此外,古希腊医学家Hippocrates在描述癌症的症状时,亦把恶性肿瘤称καρκiνο灼,意为螃蟹。这名称相信是来自于恶性肿瘤的表面形状,因为恶性肿瘤通常有一个坚实的中心,然后向周遭伸出一些分支,就像螃蟹的形状。

中文的“癌”字最早出现于北宋1170年,东轩居士著的《卫济宝书》提及:“痈疽五发,一曰癌……”。癌字从岩,岩即指山岩。古时,癌的本义和读音均同岩,传统中医学常用“岩”作为病名,指质地坚硬、表面凹凸不平、形如岩石的肿物。

其实癌有上百种,而且并非所有癌都是呈肿瘤式的一团,也有一些癌症如血癌,癌细胞分布在骨髓与血液中,并非具体可见的肿块。

如今,癌症彷佛更是现代产物,它已非常普及化,几乎周遭亲人朋友中都有患癌的经验。纵然如此,人们对癌症到来所持的态度都不一,患癌时应该马上切除并接受治疗或等待更好的方法?该采取西医先进医疗或传统中医方式还是民间偏方?这种种皆莫衷一是,主要原因还是基于对癌症的了解不深。

为了让广大读者对癌症有进一步认识,本报邀请了经验丰富的郭南昌中医师教授,以及西方癌症医学顾问林开成医生前来一席谈,且看看中西医又是如何看待癌症!

【以下“西医”代表林开成;“中医”代表郭南昌】

是妖是魔?如何看癌?

●癌症是什么?细胞癌化的因素又是什么?

西医:癌是一种异常的细胞。人体会长瘤,瘤有分良性及恶性,恶性肿瘤也即是癌。良性瘤是不会发大及扩散,即使有伤口,也会慢慢痊愈并停止;恶性瘤却会生长、会扩散,癌细胞且会不断繁殖,不能自我控制,危险之处是还会随著血管或淋巴去到其他部位,去到哪里就生到哪里,且会致命。

其实为何会患癌?今天医学界也不能肯定,只知是几个因素一起造成。细胞癌化的因素包括年龄、身体机能老化、环境与生活习惯,这些都会影响良性细胞或良性肿瘤起变化。

中医:中医的观点,癌症是气血失调所造成,也叫症瘕积聚(所谓症瘕,即等同西医所说的女性生殖器官上的肿瘤),肚子鼓胀、便血、血尿、乳房肿块等等,都与现代之“癌”有关。

所谓气不顺,气血不畅,久而久之就会影响细胞变形扩大,成为肿瘤。恶性肿瘤好比一块很硬的石头,血的流通量不好,瘤就会越积越大,到末期就会溃疡破烂。但若早发现早治疗,痊愈的机会很高。

癌症年轻化,看法都一致?

●为何癌症患者的数量会愈来愈多且年轻化?

西医:以前的人病逝了也不知患的是什么病,因此也不见得如今的癌症比以前多。再者,早30年来说,大马人口约有1200万,现在则有2500万以上,如果患癌人数是总人口的5巴仙,如今人口多了,患癌人数也自然增多了。再者,以前人们的平均寿命较短,一般只到五六十岁,如今平均寿命是活到七、八十岁,而年纪越老就越有患癌的机会,因此也让人觉得癌症人数增多了。

年轻人患癌,一般相信是烟酒过多及不良生活习惯造成。

中医:如今的人们包括年轻人,生活不规律、精神太紧张、压力太重,饮食调理欠佳。现代人患有慢性病如血压高、心脏病及糖尿病的案例皆比以前来得多及严重,癌症也一样,都是由上述不良因素造成。癌细胞会发作是遭到刺激的因素,不能输通之下就积存形成肿瘤。所以生活上除了生活环境要调理,饮食也要注意,各方面都要适可而止。

如今癌症年轻化,应该和饮食有关连,年轻人喜欢唱歌喝酒、大吃大喝,流连夜生活,因此发作的机会就增高。

●饮食是否是引起癌症的主要因素?什么食物会致癌?

西医:饮食是有影响,例如喝酒对身体不好,喝多了会影响食道、胃及肝脏,长期下去会生癌。曾有人认为吃得太多太胖,患癌的机率也会高,但是证据不足,比如肥胖女性得乳癌或子宫癌的几率是否高过一般?英国研究出,多少是有一点影响,但并不是绝对。

若要说食物引起的癌症,一般只是肠癌,并不是所有癌。例如西方国家的人民大量吃肉,得肠癌几率会较高,在减少吃肉后,肠癌也减少了。

我们认为并没有“吃了什么食物会至癌”的说法,但如果是乳癌,约有70巴仙的乳癌报告,癌细胞是吸收雌激素来发作。因此医生会劝告乳癌患者在开刀并做了化疗电疗之后,最好不要服食含有女性荷尔蒙的产品,以免癌细胞复发。

另外,在进行著化疗的患癌者,若平时有吸烟,在癌发并治疗期间最好不要吸烟,不吸烟有助减少20-25巴仙复发的效果;胰脏癌的患者,开刀后对油性食物很难消化,因此也不适合吃油腻的食物。

中医:强调饮食上应该五味调和,食物要均勻,偏向任何一味都可能导致疾病发生。油炸食物及太咸或太多脂肪的食物尤其不宜。

中西医,哪个治癌最有效?

●中西医对癌症治疗采取什么方法?

西医:起先我们要看肿瘤长在什么部位,先化验确认是否癌症。第二要看是属于第几期,患者的病情是轻或重。第三是选择采用什么方法。

医治方法一般有3种,即开刀切除、化疗(药物)以及电疗(放射疗法),若情况需要,就3种配合一起治疗。

这三种方法何者为先?通常还要看是什么癌,若是适合开刀的,一般上会选择先开刀,例如乳癌、子宫癌、肠癌、肺癌等等,如果肿瘤很小,而且癌细胞并未扩散,开刀治疗的成功率很高。如果肿瘤太大(超过4公分)或已拖太久,开刀后不能用皮肤来覆盖伤口的,就先用化疗来缩小肿瘤,过后再来开刀。

有些癌不适合开刀,例如鼻咽癌,无论是第一期或第三期,最好的方法是采用电疗以及化疗同时进行。

第一到第三期的癌症是有机会治好并断根。第四期也即是末期的病人,是不可能治好,因为这阶段的癌细胞已扩散了,这时期的治疗主要是拖长患者的寿命以及减轻其痛苦。

中医:我们采取辨证治疗,观察它所发的位置与首发的症状,比如说,若是肺癌会先咳嗽甚至咳血;胃癌首发会反酸、反胃;肠癌大便会有血;脑癌就会时常头痛、眼睛视物模糊等等。

此外还要看有没有牵涉到其他,例如喉咙有问题,起初是咳嗽、声音沙,再下来可能漫延到颈部或肩膀……。中医讲求辨证施治、对症下药,虽然不像西医有分期数,但却会针对在不同的部位、不同的病情以及不同的人体体质下采取不同的药。

癌症在中医是属于一种不正的邪气,造成瘀血停留,中医的治疗主要强调袪邪扶正,攻邪气补正气,邪气散了,正气回归,病也自然好了。

如中药配合西医的诊断治疗,癌症患者还是有大希望的。我们中药有以毒攻毒,癌症在末期一定会痛得利害,什么药都不行。这时中医可采用一些具毒性的药物如冰片、蜈蚣等来治疗,在以毒攻毒的同时还要照顾病患的正气,要配合一些党参、当归来调补,以免患者受不了。当毒气散了,肿瘤缩小了,正气来了,就有机会活命。

●西医如何看待中医以吃补及针灸等方式治癌?患者又是否可以选择直接采用中医治癌?

西医:患癌没采取西医治疗而直接选用中医疗法?到今天医学界还未有这种根据与报告。如果有,我们也可向他们请教或看如何配合,但是却没有证据显示患癌后只靠吃中药及针灸就能治好,因此我们也不敢鼓励人们采用这种方法。

但是,我国却认同中医可作辅助,调理西医治疗后所带来的副作用。我个人也认为,如果患者有需要,在经过西医治疗后,再向中医寻求减轻药物带来的痛苦是无可厚非的。

我也不反对他们去做针灸,有时癌细胞会影响筋骨麻痹,以针灸来舒缓是没问题的,只是一定要注意卫生,针要干净,消毒方法不够好就会把细菌带进体内,增加危险性。

另外,药物也要慎用,我们不是针对中药,而是怕一些病人乱听信草药或偏方甚至直销产品的效果,服食后反而带来反效果,毕竟人人体质不同。

怕化疗?中医如何解?

●在中医的立场,直接采用中医治癌可行吗?中医如何看待西医以手术、化疗及电疗治癌?

中医:是有一些癌症患者担心花了钱却治不好,有一些基于年纪老大或要负担家庭经济,没钱寻求昂贵的西医治疗只好找中医。

中医药治癌是有的,当然也要懂得用。以前老祖先的年代,也累积了很多治癌的临床经验,若肿瘤是在体内的,就直接服食中药;已发在皮肤上的,可弄成药膏来贴;若是在鼻咽喉的,也可磨成粉沫喷射……每一种情况都有针对性的药物,当然,天下没有包医的病,要视个别情况而定。

我也认同我国的中医不像西医有系统化,但如今中医已开始系统化的训练了,但还是要通过四诊八钢望闻问切来累积个人经验,而且我们并没有药剂师的帮忙,一切皆要靠本身累积的经验来掌握。因此要寻求中医治疗,也要先了解该中医师承何方以及经验如何,不能单凭一条单方或祖传偏方就能行医,一定要选择有通过正式培训的合格中医师。

至于西医治疗的方式,我们没有反对,我个人还是欢迎及接受这种手法,毕竟一些东西不能单靠短期吃药就能医好,必需通过手术切除、化疗或电疗。若病患受不了其副作用,我们在这情形下可以采用中医疗法来帮助病人减轻痛苦。

 

本报特约: aNGie 摄影: jonah foo

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