医生专栏:视力减弱

“我看到这些线条有一点弯曲,而且中间黑点看得不是很清楚,为什么会这样?”

“医生,我太太的近视最近一直加深。她的配眼镜师几天前还说她的视线有减弱。”

“你们好,请坐。”我接着对这位戴着高近视眼镜的女士说道。“你有感觉到视线比较蒙吗?”

“医生,你好。我倒是没有觉得视线有什么不妥。”

“配眼镜师告诉你哪边眼睛的视线有减弱呢?”

“配眼镜师说我左边眼睛有问题,叫我找眼科医生检查一下。”

“好的,请你用手掌遮着左眼,当用右眼看着这阿姆斯勒表格(Amsler Chart*)中间的黑点,表格里的直线有弯曲吗?”

“没有。”

看到弯曲的线

“好,那请遮着右眼,当用左眼看这表格呢?”

“让我看近一点。有哦!我看到这些线条有一点弯曲,而且中间黑点看得不是很清楚,为什么会这样?”

“当我们用双眼看的时侯,我们会不经意地忽略了单眼轻微的变化。特别是如果受损的眼睛不是我们的主导眼睛(Dominant Eye)。”

“我是说为什么我的左眼会看到弯曲的线?”

“对不起,这很大可能是视纲膜的问题。我需要帮你做一个眼底扫描才能准确诊断。”

“什么是视网膜?为什么要扫描。会危险吗?”

“我们的眼睛就像照相机,它有一个内镜头和后面的“filem 底”。光线经过镜头聚焦,把影相形成在底片上。视网膜就是我们眼睛里的“filem 底”。视网膜把接收到的光线,通过视神经传给我们的大脑,让我们可以“看见”。我所说的扫描是指视网膜断层扫描(Optical Coherence Tomography, OCT)。OCT可以很详细地诊断视网膜里每一层的变化。这种扫描不用激光,所以不会伤到眼睛,不用担心。”我一边帮这位女士扫描,一边解释道。

“医生,扫描看得出我的左眼是什么问题吗?”这女士紧张地问道。

高近视脉络膜血管增生

“你的左眼患上高近视脉络膜血管增生(Myopic Choroidal Neovascularization, or Myopic CNV),你看,OCT照出你的左边眼睛里的视网膜本来应该是平的,但是因为视网膜下层脉络膜(Choroid layer)里的血管增生而突起来,进而造成视网膜也突起来。”我一边指着OCT 解释道。

“我就是因为视网膜突起而看到直线变成弯曲?”

“是的。造成这高近视脉络膜血管增生的原因大都不详。但我们发现这情况通常发生在高近视群。很大可能是因为高近视群的眼球比较长,造成眼里的视网膜伸张变薄,使到脉络膜里的血管就有机会增生而突起。这情况如不尽快处理,很大可能会恶化。”

“要怎样处理?”在一旁的先生问。

“我需要在你的眼白部分注入药物来控制病情。”

“我邻居黄老伯就是这样,每几个星期就要到医院打针进眼睛里。听说已打了二十几针。我也是要这样吗?”

“黄老伯很大可能是患上老年视网膜黄斑部病变,这与你患上的高近视脉络膜血管增生有所不同。”

敬爱的读者,下期我们再谈高近视脉络膜血管增生的病症与治疗。

吴哲东医生(眼科专科医生)

南洋商报官网 | Nanyang Siang Pau Official Website
南洋商报有限公司版权所有 | Copyright © Nanyang Siang Pau Sdn Bhd
Solution Powered by