老少咸宜 护膝大作战!

别以为关节炎疼痛是老年人的专利,调查指出,三成五的青壮年曾有关节疼痛困扰。究竟什么是关节炎?如何保养膝关节,避免疼痛牵制行动力?就让风湿免疫疾病中医师王智航讲解,引发关节炎的病因、必须注意的事项以及护膝大作战!

25岁的上班族邱丽怡,每次天气不好时,膝盖就会酸痛,有时酸痛到连上班也没办法好好工作,也曾想到医院检查,找出是什么原因造成,可是该看骨科还是家庭医学科,让她十分苦恼。

33岁的李志成,酷爱打篮球,常和同事相约打球。早前,带球上篮时被人冲撞,膝盖“咚咚”撞地,痛得大叫,赶紧到医院急诊照X光,幸好骨头无恙,但膝盖很痛,医师开了半个月的药,嘱咐一个月后回诊。

45岁的黄国林,每天爬上爬下,又是蹲,又是站,最近一个月感觉左膝酸软疼痛影响工作,前往求诊发现膝关节过度负荷,引起关节周围软组织发炎,医师叮咛工作时不要过度蹲站,要适量休息,避免疼痛恶化。

筋骨酸痛和膝盖痛不是上了年纪的毛病?怎么25至50岁的青壮族群也会出现关节疼痛问题?根据统计,全球有超过3.5亿人罹患关节炎,亚洲每4人当中就有1人深受其扰。然而,轻微膝盖痛不是大毛病,但若痛到影响日常活动,就要特别注意。

young woman has clasped hands a sick knee to reduce a pain. public health services concept

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慢性关节炎缠上你

日常工作劳损或是姿势不良,很多人会出现周身关节疼痛,一般人都会认为这些疼痛与“风湿”有关,属于风湿关节痛,其实这些疼痛可能是由骨性关节炎引发,它是属于一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的“慢性关节病”。

国际医科大学(IMU)讲师兼中医师王智航表示,骨性关节炎属于中医学的“痹证”范畴,即指内在病因是由肝肾亏虚、气血不足或慢性劳损所引起,外在因素则是风、寒、湿、热侵邪,气血运行不畅而致。“中医对于骨性节炎可使用中药及针灸治疗,根据患者的临床症状,辨别患者属于何种证型,辨证论治,一般治疗上可取得良好疗效。”

王智航透露,痹证依辨证论治又可分为行痹、痛痹、着痹以及热痹,“行痹主要表现在关节酸痛或者屈伸不利,治疗以祛风为主;痛痹是关节疼痛较剧,痛有定处,遇寒更痛,需要温经散寒;着痹是关节肿胀并疼痛,以除湿为主;热痹是关节以红、肿、热、痛为特点,则以清热为治疗。这些病因会反复发作,可致使关节僵硬变形,疼痛持久,活动也受限制。”

及早发现症状,速就医检查并治疗

王智航指出,在马来西亚65岁以上的人群,骨性关节炎的发病率为30%,即每10人即有3人患有此病,而且女性发病率两倍高于男性,年龄大的人最容易患骨性关节炎,年轻人有时会由于关节受伤而患骨性关节炎。初期症状如上下楼梯时双脚呈疼痛感觉,起床后或久坐后发现关节僵硬,又或者一个或多个关节红肿及疼痛,摸上去有灼热的感觉,若发现这种现象,就必须及早检查和治疗。

王智航说,“关节如果受伤了,不应走太久、坐太久和站太久,第一就是休息,改善关节功能,二来我也鼓励肥胖者减重,保持理想体重,以减轻关节的负担,再三便是实现健康的生活方式,像是少搬重物,减少上下楼梯的次数,少做剧烈运动,避免外伤等等。”

平日选对食物,适量运动,保护关节其实很简单

一般疾病都是预防重于治疗,关节炎是身体发炎反应,如果透过正确的生活饮食习惯或运动,可获得改善。王智航表示,关节炎患者的饮食调理应营养均衡,可以适度摄取含钙、含铁或蛋白质食物,有助于维持骨质强度、降低发炎反应,可以减缓关节炎症状。“一些中草药如桑枝、杜仲、桑寄生,加入生姜、红枣煮水喝,有祛风湿,利关节,行水气之功效。”

王智航也建议,关节炎患者不妨多出外晒太阳,因透过阳光紫外线的照射,身体吸收之后在皮肤加上脂肪就会转化成维他命D,能协助人体钙质的吸收。“当然,适量的运动如骑脚车、游泳也能提高人体骨密度,减少钙质流失。”

另外,关节炎患者在急性疼痛时,除了可依医嘱用药改善,也可用冷水或热水打湿毛巾,轻敷疼痛的患处镇定神经与肌肤,大约敷10分钟即可,可适度缓解疼痛。

吃出好关节

究竟吃什么对关节最好?

自我测验(是非题):

先试试以下测验,看你的认知与常识是否正确?

Q1.关节炎或关节经常酸痛的人不可吃豆类、海鲜等食物,以免疼痛加剧?

Q2.保护关节应多摄取胶质,猪脚炖花生是好选择?

Q3. 年轻时应补充葡萄糖胺类保健食品,及早预防年老后出现退化性关节炎?

Q4.吃香蕉易使关节炎症状更严重,老人和关节炎患者要避免食用?

Q5. 补充钙质对骨质疏松患者有帮助,但在保护关节方面则无益处?

5迷思大厘清

A1. 造成关节炎的原因很多,如退化性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、僵直性嵴椎炎……等,其中只有因血液中的尿酸太高,形成结晶累积在关节而产生的痛风性关节炎,才须避免吃动物内脏、豆类、鱼皮、啤酒等高普林食物,其他类型的关节炎则没有这项禁忌。

A2. 胶原蛋白是关节的重要成分,但猪脚的胶质虽多,却没有研究证实能直接对关节有益。胶原蛋白不能被身体直接吸收,必须消化成胺基酸重新分解利用,再重组为蛋白质,无论摄取的是猪脚或一般瘦肉,在体内分解重组的过程都一样,不需因猪脚含胶质高而认定对关节有特殊益处。

A3. 葡萄糖胺可刺激软骨细胞产生胶原蛋白和蛋白多醣,有助于修护受损的软骨组织,使软骨吸收足够的关节润滑液,维持关节健康。通常人体可自行合成足够的葡萄糖胺,补充外在葡萄糖胺只对“初期的退化性关节炎”有效,且临床研究显示,仅三分之一的人能达到预期缓解作用。

A4. 国内外没有文献证实民间流传的“香蕉伤筋骨”说法,其实就连关节耗损比一般人严重的运动员也应该吃香蕉,除了补给高热量,香蕉更能提供丰富的钾,有助于体内电解质平衡。

A5. 补充钙质虽然对于关节本身没有直接的效果,但整体而言仍能保护关节。有些患者感觉疼痛不适来自于骨质疏松,这时给予钙质和维生素D之后,关节不舒服的症状也通常能减轻。从骨骼和肌肉结构分析:关节两端连接着肌肉和肌腱,这些部位的组织够强韧,关节就能受到较好保护,做任何动作时不易发生扭伤意外,而骨骼坚固也和肌力息息相关──骨密度高,才能承受强大的肌肉力量,摄取充足的钙质以维持强健骨骼,可使肌肉有能力保护关节免于伤害。

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穴位按揉

按揉膝关节周围的一些特定穴位,每个穴位揉5至10分钟,以酸胀为佳。

阳陵泉穴

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位置:位于膝盖斜下方,小腿外侧高骨稍前凹陷处。

作用:刺激此穴可以疏通下肢经络,改善小腿无力、疼痛等异常感觉。

犊鼻穴、内外膝眼穴

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位置:犊鼻穴位于屈膝,髌骨与髌韧带外侧凹陷中,内侧凹陷处为膝眼穴。

作用:刺激此二穴可增加关节内血液供应和润滑液分泌,防止因摩擦造成的疼痛。

血海穴、梁丘穴

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位置:下肢紧绷,膝关节上侧肌肉最高处,内为血海,外为梁丘。

作用:刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应,配合股四头肌的锻炼可以防止肌肉萎缩,对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难,效果显著。

王智航:毕业于山东中医药大学与马来西亚中医学院联办中医本科学士学位,后于中国完成中医内科,风湿免疫专业,临床硕士学位。擅长治疗风湿免疫科相关疾病,如:类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎、痛风、腰痛、发热、狼疮等。

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报道:陈俐蓉 摄影:陈成发

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