创新科技 治中晚期肿瘤 最新医疗(上)

结合多学科专家的MDT团队为患者拟定最佳治疗方案。

结合多学科专家的MDT团队为患者拟定最佳治疗方案。

治疗中晚期癌症的手段不同于治疗早期癌症。癌症固然是早发现、早治疗、好康复最理想,然而错过治疗黄金期后,患者也不可就此放弃生存下去的希望。

近年来,医学界推崇微创治疗为对抗中晚期肿瘤的希望。身为本区域治疗中晚期末期癌症的重要基地,中国广州现代肿瘤医院以16项治疗技术包括微创介入疗法、冷冻消融、射频消融、放射粒子等帮助许多患者度过难关。今年,该医院再推介两项新科技——放化疗粒子联合植入术,及联靶向抗瘤免疫细胞治疗。

王怀忠:该院以治疗中晚期癌症为主,以提高患者生活品质和延长患者生存期。

王怀忠:该院以治疗中晚期癌症为主,以提高患者生活品质和延长患者生存期。

不同阶段不同治疗

该院院长王怀忠透露,该院以治疗中晚期癌症为主,尽可能帮助患者清除癌细胞,主要以提高患者生活品质和延长患者生存期为方针。

他指出,癌症可分为早期、中期和晚期,不同阶段所需的治疗手段不一。

治疗早期癌症以根治为目标,并能以外科手术、化疗和放疗达到良好疗效。如早期乳癌可通过外科手术将肿瘤切除,或在手术后结合电疗和化疗以清除身体内残留的癌细胞。

然而,外科手术只能切除明显的病灶,却无法一一缉拿扩散到身体其他部位的癌细胞,再加上晚期癌症患者身体无法承受外科手术,通常外科手术并不适用于中晚期癌症病人。

同时,中晚期患者多数肿瘤已发展得很大、也发生转移,外科手术或已无法发挥作用,若执意采取,或可加剧病情恶化。

彭晓赤认为,以治疗慢性疾病的方法治疗癌症,让患者与癌症和平共处。

彭晓赤认为,以治疗慢性疾病的方法治疗癌症,让患者与癌症和平共处。

该院肿瘤科首席专家彭晓赤医生指出,治疗中晚期癌症的原则是改善患者的生活质量及延迟生存期,因为大部分中晚期癌症患者已出现转移,要做到“根除”疾病不容易,但却能通过现代科技将癌症控制下来。

他认为,既然无法根除癌症,但我们可将癌症视为一种慢性疾病如糖尿病、高血压,以治疗慢性疾病的方法治疗癌症,让患者与癌症和平共处,提高生活质量,患者也能够快乐生活下去。这也是世界卫生组织提出的“带瘤生存”的概念。

“如今有许多先进的科技可以治疗中晚期癌症,将癌症控制下来,甚至也能清除癌症,最重要的是不要放弃治疗,就有希望。”

多学科综合治疗

除了18项技术以外,该医院的另一特色是多学科综合治疗(Multidisciplinary Team,简称MDT)。结合肿瘤内科专家、肿瘤外科专家、放疗科转专家、微创治疗专家、免疫治疗专家、营养师、病理学家等,组成一个多学科的医疗团队,旨在综合各专业专业知识,为患者拟定最佳治疗方案。

当患者来到该院接受治疗,不必到肠胃科或妇产科,或脑科挂号,无论哪儿长肿瘤,都直接交由MDT团队进行病情评估,非由个别专科医生独自为患者进行诊断,让患者不必踏破铁鞋也找不着合适的医生。

该院总经理林绍华透露,该院每年平均接收约2000名来自东南亚各地包括印尼、越南、泰国、菲律宾及我国的癌症病患。因此,为了帮助更多人到该院接受治疗,该院在东南亚各地开设办事处,该院吉隆坡办事处也在去年成立。

另外,该院也在去年获得美国医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,简称JCI)办法的第五版肿瘤专科医院认证,以高分摘下了JCI的金质奖章,医疗服务得到国际权威承认。

广州现代肿瘤医院刚在去年获得国际医疗服务权威JCI认证。

广州现代肿瘤医院刚在去年获得国际医疗服务权威JCI认证。

【放化疗粒子联合植入术】

彭晓赤透露,不同于放疗粒子植入术,放化疗粒子联合植入术结合放疗粒子和化疗粒子,以达到同步放化疗作用。

这项技术具有操作简便、安全、微创及并发症发生率低的特点,是针对晚期肿瘤最好的治疗模式之一。它适用于各种原发肿瘤及转移性肿瘤的治疗。如治疗头颈部恶性肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、宫颈癌等实体性肿瘤,并取得良好疗效。

他指出,医生在使用CT或超声波扫描引导下,往瘤体内交替植入放疗粒子和化疗粒子,以达到同步放化疗的作用。

该院采用的放疗粒子是125碘粒子。这是一种能量性放射核素,可发出持续、短距离的γ射线杀伤肿瘤细胞,对肿瘤起到内放射治疗作用,达到像手术刀切除一样的效果,而且并发症少,副作用少。125碘粒子半衰期为60.1天,按照放射剂量逐渐衰减计算,一次植入后其有效放射效应可以在人体内持续180天。

局部持久化疗

化疗粒子也被称作间质化疗,即是将抗癌药物植入肿瘤组织、瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床,能够达到局部持久化疗,同时降低全身毒副反应的类似靶点给药的治疗技术。

化疗粒子作为放疗粒子的补充,化疗粒子在植入的一定区域内扩散,使一个较大范围内的细胞都能相对持久地接触到高浓度化疗药,弥补放疗粒子初始剂量不足的缺点。一方面如同介入般在肿瘤局部形成药物高剂量灭杀癌细胞,同时可对放疗粒子产生增敏作用,加强内放疗功效。

在取到局部长效、高浓度冲击治疗肿瘤组织的作用的同时,它可在周围组织中长期维持有效浓度,抑制浸润转移的微小癌细胞,且可通过淋巴引流至病灶周围的淋巴结中达到预防淋巴道转移的作用。

治疗方法:
经皮穿刺将放疗粒子和化疗粒子交替分布于瘤体或瘤周。所需植入的粒子数量得根据肿瘤病灶的大小决定,癌肿越大,需要放化疗粒子数量越多。另外,在复诊时发现植入数量不够,则可再补充植入。

治疗好处:
1.化疗粒子弥补放疗粒子。
2.局部长效、高浓度冲击治疗肿瘤组织。
3.放化疗双效抗癌,可以提高肿瘤控制率。
4.产生全身副反应的比率和程度低于相同剂量的全身化疗。
5.提高肿瘤控制率。
6.放化疗粒子的同时植入,一次手术取得两种效果。

【多联靶向抗瘤免疫细胞治疗——用自己的细胞为自己治病】

多联靶向抗瘤免疫细胞治疗是源自DC-CIK生物细胞免疫技术所研发的新型生物细胞免疫治疗方式,牵涉的抗癌细胞数字从原本的2升为5,被视为继外科手术、放疗、化疗之后的第四大肿瘤治疗方法。

DC细胞是有效的专职抗原提呈细胞,成熟的DC可有效抵制肿瘤细胞的免疫逃逸机制;而CIK细胞是一类抗肿瘤抗病毒效应细胞,能在体外被诱导并大量增殖。而多联抗瘤免疫细胞治疗的数字从2升为5,包括DC、CTL、NK、γδT、 CD3AK,共5大核心细胞联合治疗。

彭晓赤指出,这项技术是通过生物技术激活患者自身免疫系统杀死肿瘤细胞,简单而言也就是用自己的细胞为自己治病。

“这项治疗不仅可从根本上杀瘤,还可以改善病人体质,增强机体免疫功能,预防肿瘤的复发、移转。”

延长生存时间

这项治疗可应用于多种肿瘤不同阶段的治疗,如肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、白血病、淋巴瘤、乳腺癌、鼻咽癌、舌癌等。另外,此治疗可快速恢复手术、放疗、化疗造成的免疫损伤,包括清除术后微小残余肿瘤病灶,防止转移和复发;在联合放疗时,可增强放疗的敏感性,减少放疗毒副作用。同时,此治疗也能够促进T细胞增殖,延长晚期患者生存时间。

治疗方法:
1.从病人体内抽一定量的血(80至100ml)。
2.送到实验室进行细胞分离、培养、增殖(10至12天)。连续输5次,每天1次。
3.激活和增强机体的免疫能力,杀灭吞噬血液及组织中的癌细胞。

治疗好处:
●增强免疫:
快速激活机体特异性抗肿瘤免疫效应机制。
●特异精准:
高效针对性识癌变细胞,有效杀伤、阻碍癌细胞生长,阻滞肿瘤扩散、反复与转移。
●弥补传统治疗不足:
可与微创介入、氩氦刀、中医等方式联合使用,提升治疗效果。
●副作用小:
自体细胞免疫治疗,采用微创方式,具有临床高度安全性,副作用及并发症少。
●缓解癌痛:
有效缓解癌痛,明确改善患者症状,大大提高生存质量,高效延长患者生存期。

经皮穿刺将放疗粒子和化疗粒子交替分布于瘤体或瘤周。

经皮穿刺将放疗粒子和化疗粒子交替分布于瘤体或瘤周。

5大核心细胞:

●DC细胞:

此细胞本身没有直接杀伤肿瘤细胞的能力,但却能够发现肿瘤细胞,一旦肿瘤细胞被DC细胞揪出后,会发出信号给具有肿瘤杀伤能力的T细胞,T细胞就会赶来杀死肿瘤细胞。

●CTL细胞:

由受到携带多种肿瘤相关抗原的rAAV感染的DC刺激产生的CTL具有肿瘤抗原特异性,即多靶点靶向性,可连续有效杀伤抗原阳性的癌细胞,而对正常细胞无杀伤作用。

●NK细胞:

是人体内抗癌活性最强的细胞,可直接杀死癌细胞,抑制肿瘤的生长及扩散。用于多种癌症,尤其对血液肿瘤,肺癌、淋巴癌、食道癌、乳癌、肝癌等血流旺盛且血管较密集的癌症有很好的疗效。

●γδT细胞:

介于特异性免疫与非特异性免疫之间的一种特殊类型的免疫细胞,主要分布于皮肤和黏膜组织,在人体内含量不超过T细胞总数的5%。具有肿瘤干细胞杀伤能力和辅助DC疫苗肿瘤识别能力。

●CD3AK细胞:

由抗CD3单克隆抗体和IL-2共同激活诱导的肿瘤杀伤细胞,具有较强体外增殖能力、细胞毒活性强,杀伤肿瘤细胞效果显著,有效抑制肿瘤生长及抑制肿瘤转移的作用。

 

广州直击报道:周季鋺 图:受访者提供

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