医生专栏:谷歌医生

“医生,以前的人都是在家里生的,哪有什么医院啊,还不是都没事吗?”

最近好像有许多人都对现代医学存有很大的疑惑。他们既不相信现有的医疗方式,也不相信有权威的临床研究结果。他们比较相信网上流传的医疗讯息,然后又没有经过验证其可靠性,就自己当起了医生,我们称他们为“谷歌医生”(Google Doctor)。

在网上曾经有鼓吹患“癌症不需医学治疗”的组织,很多人也随着他们的指示去做。这让癌症科医生花了很大的心思才说服病人接受疗程。过后又有一些组织鼓吹“小儿不可接受免疫针注射”,很多父母都不让孩子免疫,让孩子患上了病毒,结果还传染了给其他小孩。最近,也有越来越多人在鼓吹“在家分娩”(home birth)的概念。

在家分娩的可行性

如果有留意新闻的话,因在家分娩而丧失生命的报道也有几宗了。而且许多在家出生的宝宝出了问题也完全没被发觉或报道,让我们低估了意外发生的几率。到底在家分娩安不安全呢?

由于产科医疗技术的改进,加上卫生部对产科的重视,医院分娩的死亡率在几十年来已经大大的减低。老人家以前所说的“生孩子就是半个脚踏入棺材”都说不通了。然而为何还有人选择在家分娩呢?

有些人认为在家比较自然和舒服。有些人害怕在医院会导致剖腹产或机械助产。有些人希望用最自然的方法生产,不用止痛或其他药物。有些人是为了宗教的理念,但为了避免医疗费的却很少,因为多数在家分娩的女性,都是来自中上层收入家庭,况且在政府医院分娩也非常廉宜。

有位准妈妈问我:“医生,以前的人都是在家里生的,哪有什么医院啊,还不是都没事吗?”我说:“以前的人别无选择,可是现在医院就在咫尺啊!相对的以前去哪里都需要走路,现在都用汽车了。我们必须接受先进科技为我们带来的好处。

况且比起现在,以前在家生风险和死亡率高多了。医学界用了多年的经验和心血,才把这数据拉到如今的低啊!怎么能够又开倒车呢?”

将风险减到最低

“那么在医院生就没有死亡率吗?”她继续问道。我回答说:“分娩过程是不能预测的,突发情况随时会发生。对很多人来说,分娩是一生人最危险的事。一个看似正常的生产,可能会发生血崩事故,一个肚子里正常的胎儿,也可能突然窘迫,所以无风险的分娩是不存在的。如果在医院发生事故时,人力与物力都较优势,能把伤害减到最低。”

“那么,低风险生产能够在家吗?”我对她笑一笑:“对我来说,只有生完后,我才能真正确定这过程到底是低风险或高风险。”

美国妇产科医生学会(ACOG)的研究数据显示,在家分娩对孕妇的风险,比在医院分娩的风险高出4倍!而且在家分娩胎儿夭折的几率也高出10倍!马来西亚产妇死亡录报告书(CMED)也指出,在2006到2008年期间,在家分娩的死亡率是其他的5倍!

在家分娩的概念能够实现吗?我觉得现在时机还不成熟。与其想尽办法实现在家分娩,不如把注意力放于提升医院的环境,素质和效率,让产妇更能够接受医院生产。

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