谈医说疗:肾癌的治疗(下篇)

肾癌的病因很难被确定,但初期肾癌与中晚期肾癌各有不同的治疗方法。

本地肿瘤专科林开成医生分享有关肾细胞癌(RCC)的病因和治疗法。他表示公众人士会提问:“为什么有些人会患上肾癌呢?”肾癌很难知道真正的病因。迄今为止,只能做出一些推测性的病因:

◆抽烟:长期抽烟的人士会有风险。由于香烟里含有有毒的化学物质,会通过血液循环进入肾脏,最终或会导致患上肾癌。

◆肾脏出小问题:肾脏出小问题也会因恶化而形成肾癌。

◆第2型糖尿病:有一些病人的血糖会破坏肾脏血管,并导致患上肾病或肾癌。“大约有2%至3%的肾细胞癌是由于遗传基因突变而引起的。近年来,科学家已发现数种新的导致肾癌的基因,它们是:PBRM1,SETD2,BAP1。不过,科学家还在研究这些新基因,以便能找出处理肾癌的方法。”

不同阶段的肾癌治疗法

■初期肾癌治疗法

◆初期和只局限在肾脏里的肿瘤治疗法:第1期肿瘤,体积小过<7cm者。外科医生可通过传统手术、腹腔镜或机器人手术,进行部份割除含有癌肿瘤的肾脏(NEPHRECTOMY)。

◆冷冻刀疗法(CRYOTHERAPY):如果病人的肾脏小过≤3cm,病人又不适合动大手术时,可使用冷冻刀疗法。

以上的手术疗法,对初期肾癌患者来说或能“一刀见效”。

■中晚期肾癌治疗法

中晚期肾癌患者可使用化疗,以下的药物已被证明会对延长患者的存活期有显着疗效:⑴BEVACIZUMAB,可与INTERFERON-ALPHA(简称IFN-OC结合)使用。⑵SUNITNIB。⑶PAZOPANIB。

如果病人的预后情况欠佳,可使用以下药物:TEMSIROLIMUS:可和IFN-OC药物结合使用,将能延长病人寿命。SORAFENIB药物:对第2a期患者会有疗效。

使用放射疗法

如果肿瘤无法动手术切除,可使用放射疗法(RADIOTHERAPY),这能控制肿瘤的恶化。

当肾癌肿瘤已经转移至其他器官时,用放射疗法或可取得缓解作用。通常肿瘤会转移至骨骼和头脑。

如果肾癌肿瘤已扩散至脑部,使用“CORTICOSTEROIDS”药物,能有效控制病人出现脑部症状。

至于使用放疗以控制脑部转移,则必须使用20至30GY剂量的放疗,需进行4至10次的治疗才会有疗效。

当肾癌肿瘤已转移进入骨骼后,可使用“BISPHOSPHONATE药物疗法”,例如使用“ZOLEDRONICACID”药物,能减低转移骨骼的并发症,减低骨骼疼痛和骨质疏松症等。目前,药剂公司正研发新药物,例如,ALPHARADIN和DENOSUMAB。届时,骨骼并发症会进一步受到控制。

南洋商报官网 | Nanyang Siang Pau Official Website
南洋商报有限公司版权所有 | Copyright © Nanyang Siang Pau Sdn Bhd
Solution Powered by