床事不顺,有得治!

碍于东方社会封闭保守,多少夫妻床事不顺只能当哑巴吃黄连,甚至以为是绝症也就认命了。“床事不顺,有得治!”此话绝不假。近年医学发展延伸入性爱医药研究,从医学、人体学角度研究如何增进夫妻感情,进而促进人类理想的身心健康状态。

国内唯一的性爱医药专家兼国大泌尿科专科顾问何志光副教授指出,夫妻床事和谐与否与个人健康息息相关。

去年才完成性爱医药文凭课程的何志光,是该课程唯一马来西亚代表。该课程也是有史以来第一个性爱医药专业文凭课程,只录取符合资格的精神科和泌尿科专科医生。

何志光透露,调查指出床事和谐的夫妻,其快乐指数较他人更高。当人类在达到性高潮时,身体会分泌安多酚,这种激素有止痛的效果,让人更健康和快乐;性交被证实为一种很好的运动。

“人类身心健康从心理与生理息息相关,床事不和谐,性交有障碍,个人欢乐不起来,成天郁郁寡欢,身体自然健康不了,更影响了职场工作表现。”

寻求专业治疗

性爱问题其实可以找医学专业人士帮忙,可能是这方面知识缺乏或碍于面子问题,许多人在床上面对问题并不主动解决问题,或找偏门土方,甚至透过不正当的管道购买药物,自行治疗。

如今,医药界确立性爱医药专业,提供医生相关培训,从医学、人体学角度研究如何增进夫妻感情,提供全面的治疗包括心理科、精神科、泌尿科,结合医药和辅导治疗,以帮助人们解决床上难题。

“虽然我们能够有系统地帮助患者,但更大的问题是患者不愿前来接受治疗,男性碍于面子不肯前来求医,女性则认为无性也无所谓,我们也束手无策。”

许多东方妻子在床上都选择忽略自己的感受,甚至认为性交的目的是传宗接代和满足丈夫的生理需求,她们当中许多并没有得到满足,甚至从来不曾达到性高潮。

夫妻间相处的根本

我国社会思想保守,普遍认为性交是肮脏、不可公开讨论的禁忌,夫妻间有问题选择视而不见,年长夫妻更直接省略了这个环节。

他认为,床事并非肮脏的勾当,是夫妻间相处的根本,银发夫妻也有权利继续拥有和谐床事有助于促进乐龄健康,夫妻间少了床事就像拼图缺了一块,婚姻也就不完整了。

调查发现,我国20岁至70岁的女性平均性交次数为每周1到2次;而20岁至70岁的男性平均性交次数为每周2到3次。他表示,国人平均每周性交两次,从医学角度看来已经达标。无论如何,性交次数多寡非取决性交素质的关键,只能作为一个参考值,次数多寡也依据个别夫妻的生活习惯而定;更重要的是夫妻俩是否在性交中获得满足、达到了高潮。

【床事不顺导因】

何志光指出,夫妻床事不和谐的原因可分为3大类:丈夫的问题、妻子的问题及共同问题。这里所指的问题,包括心理建设和生理健康。

丈夫的问题通常离不开男性性功能障碍,最常见的问题是勃起功能障碍和早泄。调查发现,10个男人当中就有3个男人面对勃起功能障碍;而有20%的男性有早泄问题。

比较起丈夫面对的生理功能障碍,妻子面对的问题更趋于心理层面造成的各种性交障碍,包括性欲障碍(45%)、高潮障碍(40%)、性兴趣障碍(10%)、性交疼痛(5%)。

心理和生理障碍

除了夫妻各自的心理和生理障碍,夫妻双方共同面对的问题如信任问题或不明原因的床事不顺也都可影响夫妻和睦。另外,夫妻任何一方有生理或心理疾病如忧郁症、疾病疼痛,或是药物反应比如精神科药物如治疗抑郁症都可影响夫妻床事和谐。

他透露,当前治疗男性性功能障碍的方案非常有效,使用药物、激素帮助男性解决各种性功能障碍。反观,女性的性交障碍的临床治疗效果不如治疗男性性功能障碍理想,还得多用辅导和行为治疗来帮助女性。

【PLISSIT*:5步骤解救床难】

当床上有难题,无论问题出在哪一方,夫妻俩应携手前来寻找专业人士帮忙,毕尽这是夫妻俩的事。有些时候,夫妻之间发现床事不协调,但却不知道问题出在哪儿,这时医生会通过咨询逐步将问题找出来。

PLISSIT性爱治疗是最为广用于治疗夫妻床事不协调的方法,性爱治疗步骤包括:咨询、提供资讯和辅导、提供建议、深切治疗。

当夫妻俩来到何志光诊所,治疗步骤如下:

1.第一次见面,何志光会给夫妻俩共同进行咨询。内容包括夫妻关系、夫妻日常生活习惯到性交习惯,从浅入深。

2.若有必要(一般情况都需要),给夫妻俩分别进行咨询环节,让丈夫和妻子在对方缺席的情况下,更坦诚地说出各自的感受或秘密。

3.根据夫妻请情况给予资讯和辅导,包括让夫妻了解问题导因,若是性功能障碍所致,则有必要向夫妻清楚解释疾病状况和治疗方案等。

4.根据夫妻情况建议可行的治疗方案。

5.深切治疗,包括药物治疗和行为治疗(一般转介给精神科医生或婚姻咨询师)。

*PLISSIT(Permission,Limited Information,Specific Suggestions,and Intensive Therapy)性爱治疗是最为广用于治疗夫妻床事不协调的方法,步骤包括:咨询、提供资讯和辅导、提供建议、深切治疗。

丈夫:我有问题

妻子:怎么办?

丈夫:我有勃起功能障碍,怎么办?

勃起功能障碍或俗称阳痿,可因老化、动脉硬化、高血压高血脂、糖尿病和吸烟等造成血管堵塞而引起的性功能障碍。生理因素以外,心理因素、社会因素、生活习惯都可造成男人阳痿。一般上治疗勃起功能障碍使用PDE-5抑制剂,通过让阴茎海绵体内动脉血流增加以促进勃起。

丈夫:我有早泄,怎么办?

早泄可分为原发性和继发性。原发性早泄通常是因控制射精的血清素路径畸形所致,继发性早泄则是血清素路径畸形、心理因素或性功能障碍。治疗早泄的方法包括口服药物、技法锻炼和心理辅导,根据不同问题严重程度和个别患者情况而选择适合的治疗方案。

丈夫:我性趣缺缺,怎么办?

男人的性欲来自于“雄激素”。男人体内的雄激素由睾丸和肾上腺分泌,男人30岁时体内雄激素达到了巅峰,然后慢慢下滑,40岁时体内雄激素水平急速下降!这正是为什么男人岁数越早,性趣缺缺的原因了!何志光指出,雄激素水平下降不但让男人性趣缺缺、影响床上表现,也可影响、肌肉、心血管健康。精神不振、容易感到疲倦这些都是缺乏雄激素的典型症状。若症状明显,影响生活素质,男人可寻求泌尿科医生帮助,通过服药、注射、贴片或涂抹方式补充雄激素,情况可获得改善。

妻子:我性趣缺缺,怎么办?

妻子性趣缺缺的原因有好几个,银发族通常是因为体内雌激素水平下降有关,这可通过直接补充雌激素或合成激素药物Tibolone来提高女性体内雌激素水平。何志光坦言,目前治疗女性雌激素缺乏的药物效果不如如治疗男性问题的药物。

另外,也可能是妻子体内雄激素减少而提不起性致。女性体内也有少许雄激素,由肾上腺分泌。雄激素缺乏可通过补充雄激素改善情况,但更应加紧观察,否则妻子可因雄激素增加而显得男性化。

他也强调,无论男性或女性在接受补充激素的治疗,都以达到正常水平为目的,并非让他们体内激素超过正常标准。

其他常见原因还有更年期后下体分泌物减少,下体干燥增加性交难度,也容易摩擦受伤,疼痛让妻子对性交却步。

部分女性的性欲就是无法激起,比如性兴趣障碍和性欲障碍。何志光说,这是因为女性的头脑和身体的刺激可被分开(男性通常头脑和身体都同时被刺激,头脑不想要,身体也不会有反应)。这可体现在两种情况:

1.当头脑被刺激,身体没反应;

2.头脑没被刺激,身体却有反应:男人以为女方已经准备好了,其实女方并没有,所以没有办法达到性高潮,床事不和谐。他表示,这是造物者为女人设下的难题,女性身体负责孕育生命,在动物世界里,雌性只是接受雄性播种。同样的,当女性被强奸时,头脑虽百般不情愿,但身体却有反应,强奸犯才能得逞。

妻子:从来没有高潮,怎么办?

何志光说,性高潮应该是身体和头脑同时获得满足。正如上一题所提及的女性的身体和头脑刺激是可被分开的,因此性高潮在女性身上尤其难实现。

男性可通过视觉、嗅觉和听觉被刺激,而且男性身体的性敏感非常明显(阴茎、龟头和前列腺,部分男性的肛门也特别敏感,这可能靠近前列腺位置有关)。反观,女人要被刺激通常还得要先找出女人的“G点”(性敏感地带)。

何志光透露,目前医学上对G点争议颇多,部分学者认为G点在阴蒂,一些学者则说G点在外阴道的三分之一处。无论如何,要让女性获得性刺激进而达到性高潮,肯定的是男人还得先让女人动情。

精神科医生会采用“Sensate focus”,让妻子了解当性刺激的感觉是怎样、找出身体对性刺激特别敏感的部位。此治疗是一种技巧,由医生教导丈夫通过触摸妻子身体寻找敏感地带。开始时,并不要性交,纯粹触摸,每周进行2至3次。这套方法也有助促进夫妻间感情。

另外,性高潮障碍也可通过药物如安非他酮(Bupropion)治疗,帮助妻子达到性高潮。

妻子:性交疼痛,怎么办?

女性更年期后因分泌物减少,造成性交润滑不足而感觉疼痛。另外也可因其他疾病如子宫颈癌,或因疾病治疗副作用而引起下体疼痛,影响性交。

还有一种情况是阴道痉挛(Vaginismus),指女性在性交时,肌肉非常紧绷,身体完全像是冰封了。患者通常对性交存在严重阴影,比如曾经历性侵犯而导致身体出现抗拒性交的自然反应。治疗还得通过辅导助患者战胜心魔。

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