医生专栏:视网膜手术,会痛吗? (上)

“医生,这是我的先生。”这位被告知有视网膜脱落的高近视女士介绍了她的丈夫后,接着对她的丈夫说道:“医生说我眼睛里的视网膜已经脱落,不能用激光治疗。要动手术。”

为何动手术?

“医生,为什么我太太的眼晴还看得到却要动手术?上一次不是说可以用激光治疗?”

“是的,2个星期前你太太的视网膜有破洞,那时只要用激光在破洞周围射上几排高热点,当热点变成疤痕后,眼睛里的水从那破洞渗入时,也不会影响视网膜那几排高热点以外的其他部分。抱歉的是,今天检查后,发现眼里的水已经从那破洞渗入而影响到视网膜的很大部分。而且,过去几天,照你太太的症状变化来看,视网膜脱落的范围也越来越大。”

“但是我太太说她还是看得见,真的需要动手术吗?”

“是的,当视网膜从眼里的墙上脱落时,视网膜里的细胞就不能再吸取所需的养份。脱落的视网膜不能再把光线变成影像,所以看出去会漆黑一片。你太太现在眼睛下半部看到的黑影,就是眼里上半部的视网膜已经脱落。当视网膜脱落的范围越来越大,黑影就会越来越大。当黑影高过中间部分时,就是视网膜中央的黄斑倍已经脱落而受损。那时才动手术,视力也不会恢复100%。”

“动手术要住院吗?手术要多久?我们家里还有小孩,很不方便。”这位先生开始能接受他的太太需要动手术事实。

“这手术大概需要60分钟。手术后不需要住院,但是明天还是要回来复诊。如果你们同意,我可以今天下午动这手术。”

手术过程

“医生,可以解释一下这手术吗?会痛吗?”女士开声问道。

“这是玻璃晶体去除手术(Vitrectomy),手术时不需要全身麻醉,我只会在你的眼睛旁边放一点麻药。放麻药不用打针,所以不会痛。手术时,因为有麻药,所以不会感觉痛。手术时,我会用仪器睁开你的眼睑,在你眼睛白色的部位,用针孔仪器进入到眼睛内部分,清除大部份的玻璃晶体。然后放入气体,加上激光治疗就好。”

“手术后我就不会看到黑影了吗?”

“手术过后的2个星期里,因为有气体在眼睛里的关系,所以视觉会比较蒙。但这只是短暂性的。当气体比较少时,你会看到一个圆形的黑影,随着眼球的移动,会像在水上一样浮动。那黑影就是眼里的气体。有时较小的气体会从大气体脱离,看起来像是小黑点。不一会儿,小气体又会加入大气体。有时你也会看见闪光,那是因为遗留下的玻璃晶体触动视网膜所至。这些症状都会逐渐减少。当气体消失时,如果脱落的视网膜已经粘回,就不会看到黑影了。”

“医生,听起来像是大手术对吗?有什么后遗症吗?”

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