周日健康:腰痛 小心!身体讯号

腰痛成为每个月中医门诊治疗疾病排行榜上列居前5位的病症,患者所表现的腰痛分别出现不同程度的疼痛:有些痛到弯着身体就诊,只因早上起床后腰痛无法扭动、有的则是多年前的运动伤害、更有绝大部分是年长的患者长期因腰酸背痛所苦、还有几位怀孕期间的准妈妈前来治疗。

有趣的是,大多数人谈到腰痛总是脸带羞涩和恐惧感深怕与“肾虚”划上等号。究竟什么是腰痛?是肾虚引起?还是身体发出的其他警讯?以下就让我们来认识腰痛这个常见的身体讯号。

1.什么是腰痛?
Where(部位):单纯集中在腰部,或是腰部到臀部范围,有些严重者还会牵延至双下肢。
How(程度):上述病灶呈现酸疼胀痛、麻痹,甚至步行困难严重者影响工作和日常生活。

2.腰痛=肾虚?
中医认为“腰为肾之府”但是并非所有的腰痛都是由肾虚所引起。中医在治疗腰痛首先要了解是身体哪里发出的讯号,经过辨证后找出病因再深入治疗,不能全然地把腰痛与肾虚划上等号。

腰痛的原因众多,肾虚只是其中一个病机,其他因素如风寒湿侵袭、跌仆损伤、气滞血瘀于腰间带脉都能产生腰痛。腰痛并非不治之症,急性发作者及时就医诊治康复快,慢性腰痛者针对病因利用中医内服中药及外用的针灸推拿等疗法能有效缓解疼痛。

3.腰痛中医分型

●寒湿型:腰部重着冷痛转侧即痛,遇风寒或阴雨冷天疼痛加重,热敷能缓解疼痛。这类型腰痛多见于早上起床后的突然发作、或是虚寒性体质女性在月经来潮时腰痛。治疗上以祛寒除湿、通络止痛,可内服干姜苓朮汤类方内服或外热敷患部。

●瘀血型:腰痛有定处按压加重疼痛,俯仰和转侧不利。瘀血型腰痛多见于运动或持重物后导致急性扭伤、或曾腰部损伤史日久不愈。以活血化瘀、和络止痛为治疗大法。可配合身痛逐瘀汤方进行加减后饮用。

●湿热型:腰部胀痛伴有轻微灼热感,活动后稍减轻,有些夹有小便疼痛灼热感或小便疼痛尿不完的感觉。这类型多因为泌尿系统感染、膀胱炎及尿路结石引起。治则以清热利湿、和络止痛。因尿路结石内服五金汤,尿路感染服用导赤散。

●肾气虚型:病程长,腰痛呈酸软喜按喜揉,伴下肢乏力等症状。这类型患者多伴有怕冷、气短神疲或性功能低下等情况,而怀孕期的腰痛也归属于此类型。治疗上著重补肾益气、和络止痛。多以桂附八味丸及独活寄生汤方进行加减用药。

4.腰痛与身体的关系
腰痛是一个常见的症状,引起腰痛的原因很多。可从2个W来作为简单的了解:

●How long(病程):病程长短来判断急慢性。
●Where(病位):腰痛的部位与伴随的身体症候表现再配合病程长短,综合考量是否与其他疾病相关系,必要时配合腰部X片(x-ray)或腹腔超声(ultrasound)进行检查帮助诊断是否可能与下列疾病相联络:腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生(骨刺)、急性腰部扭挫伤、泌尿系统炎症或结石、妇女疾病或怀孕妊娠等皆可出现腰痛。

5.穴位按摩
以下列穴位是治疗多种类型腰痛常选择的穴位,每个穴位每日可轻揉按压5至10分钟能显著缓解疼痛,但是怀孕妇女及腰椎严重受损的人群,在进行按摩前建议先询问中医师。

命门穴:取穴时采用俯卧姿势,命门穴位于腰部在后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷处,这个穴位正相对前面的肚脐。

肾俞穴:在命门穴旁开三横指(1.5寸)部位。

委中穴:位于膝盖后方,腘横纹中点。

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