男人开不了口的性事

男人有些事情,就是说不出口。别害怕,把问题说出来,你才发现,原来外头还有许多男人都跟你面对同样的问题。

现代人们健康醒觉高,防三高、防癌症,但有些健康问题还是选择性地被忽略了,比如性生活健康。国大医院泌尿科顾问医生祖凯菲教授(Prof.Dr.Zulkifli Md Zainuddin)表示,尤其男性健康问题往往与身体其他疾病息息相关。

研究发现,男性在出现勃起功能障碍之后的3至4年会发生心血管疾病。要男人开口承认“不能”本来就不易。难得他们愿意面对问题,找上住家附近的普通家庭医生帮忙,却碰上不善于处理它,碰了钉子!

祖凯菲透露,医学院课程并没教导学生如何处理男性健康问题,包括询问病人、诊断等,难怪许多普通家庭医生不懂得处理男性健康问题。

尤其在社会相对封建的我国,许多医生也因为个人性格和生活环境的关系,在当面对男性健康问题时显得不自在。普通家庭医生通常会直接转介患者到专科接受治疗。

患者去到政府医院还得排长龙,多番折腾后,患者也意兴阑珊,问题解决不了,又回到原点。

更糟的是,患者因此听信坊间秘方,或通过不正当管道获得药物,这可能对生命造成威胁,使病情雪上加霜。

“许多人以为性健康问题不像糖尿病、高血压、癌症般对生命有威胁,所以不治疗也没关系,其实我们都知道,性生活不协调,尤其男性,可影响个人心理和生理健康。”

心理健康如自信降低;生理健康如糖尿病会造成勃起功能障碍。

“普通家庭医生有足够的能力帮助面对男性健康问题的患者,目前我们有很好的诊断方法和药物可帮助他们,最主要的还是医生们得放开包袱,以专业的态度帮助患者。”

他建议男性在面对此类问题时可找普通家庭医生帮忙,除非病情恶化或不满意治疗,才进步一步寻求泌尿专科帮助。

更多治疗管道

为帮助普通家庭医生处理男性健康问题,为患者提供更多治疗管道,去年开始,国大与制药公司Menarini联办“男性健康医生工作坊”,邀请全国各地有兴趣治疗男性健康问题的普通家庭医生赴会,并由国内泌尿科专家授课,全面讨论男性健康问题。

今年,负责主讲课程的泌尿专家除了国大泌尿科的祖凯菲教授和何志光副教授,还有李永业教授和黄荣彬医生。

国大泌尿科专科顾问,也是国内唯一的性爱医药专家何志光副教授表示,性健康问题大多数时候都参杂了生理和心理因素,要帮助男性解决性健康问题,医生应该拨出更多时间与他们攀谈,才能更准确找到问题根源。

因此,工作坊不只是注重在讨论男性健康疾病,也教导医生们如何正确进行辅导。

每年该工作坊只邀请约25名普通家庭医生,以小组方式进行课程与讨论。

参与工作坊后,每位医生都会授予文凭,承认他们治疗男性健康的资格。男人,若你有说不出口的性事,可到拥有此文凭的普通家庭医生诊所寻求帮助。


4个常见的男性健康问题

与去年一样,今年工作坊的重点课程同样落在4个常见的男性健康问题:

·早泄(Premature Ejaculation,简称PE)

·勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,简称ED)

·睾酮缺乏综合症(Testosterone Dificiency Syndromes,简称TDS)

·良性前列腺增生(Benign Prostatic Hypertrophy,简称BPH)

1.早泄

许多男人有不切实际的幻想,以为在床上应该坚持几个小时!泌尿专科顾问黄荣彬医生指出,全球男性平均射精潜伏期只有5.4分钟。即使少过这个数字,你也不算早泄。早泄的定义是什么?请参考以下:

1.射精潜伏期短少于1分钟(原发性早泄)或少于3分钟(继发性早泄)。

2.射精失控(感觉如打喷嚏)。

3.无法满足性伴侣。

黄荣彬说,每个男人的射精潜伏期也不一样,1分钟或3分钟只供参考,重要的定义是“满足性伴侣”,若双方都能达到高潮,尽管潜伏期再短也不算早泄。

早泄又可分为原发性和继发性。原发性早泄是在第一次接触性便出现早泄问题,一般因控制射精的血清素路径畸形所致;而继发性早泄通常发生于更年长时期,可能导因包括:血清素路径畸形所致、心理因素和性功能障碍。

★如何诊断早泄?

苦恼着自己是否早泄?不妨到网站http://www.ControlPE.com.my,打开早泄工具(The Premature Ejaculation Diagnostic Tool,简称PEDT),进行自我诊断。早泄工具结合5个问题,患者根据自我情况,选择0至4,0为没有或不相关,4为非常严重。

1.你延迟射精有多困难?

2.你打算射精前就射了?

3.很小的刺激你就射精?

4.因为不能控制射精,你觉得沮丧吗?

5.你对因为射精时间导致你的伴侣不能满足的顾虑严重吗?

如何治疗?

1.药物治疗:针对继发性早泄的按需治疗口服药物,能延长射精潜伏期,建议在性交前3小时服用。

2.技法锻炼:若药物治疗无效,可采“挤捏法”,透过抑制射精的能力,延长射精潜伏期。此法需在伴侣帮助下进行。在男性即将射精时挤捏阴茎的顶端或龟头处,让兴奋感消退之后再重新开始,能提高男子射精刺激度,缓解射精紧迫感。

3.心理辅导:许多男性面对早泄往往非生理问题而是心病,这类患者可透过辅导得到帮助。辅导可单独进行和/或与伴侣一起进行,一般建议与伴侣一起进行效果更加。

【2013年亚太区早泄数据】

这项研究在2013年3月至4月期间进行,涉及9个亚太区国家包括我国的3500名受访者。

泌尿专科顾问李永业教授在工作坊上向媒体发表该研究结果。他说,亚洲男人一般认为早泄非常羞耻,其实我们希望更多人知道早泄是一种身体健康状况,是能够被医治的健康问题,他们应该寻求正确的管道医治。

他补充,伴侣应该鼓励患者寻求治疗,伴侣的支持和鼓励对患者尤其重要。

研究结果:

●32%的男性面对早泄问题。

●67%的男性受访者及32%的女性受访者,认为早泄是羞耻的;26%的男性受访者及56%的女性受访者,认为早泄不影响与伴侣的关系。

●67%的男女受访者认为和谐的性爱促进伴侣亲密关系,但只有47%的男女受访者对关系感到满意。

●48%的受访者表示获得满足性爱。

●19%受访者认为早泄无药可救。

●38%受访者误认为治疗阳痿的药物可治疗早泄。

●17%的男性受访者认为早泄问题可自行消失。

2.勃起功能障碍

勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,简称ED)或俗称阳痿、不举,又可分为以下不同状况:

1.完全无法勃起。

2.勃起功能不稳定。

3.不够硬挺。

4.短暂硬挺。

★男人为什么无法勃起?

当外来刺激经由中枢神经,经由副交感神经将“勃起”指令传到阴茎,使阴茎海绵体充血,便是勃起。在系统中任何部分出问题,都可造成不举。老化、动脉硬化、高血压高血脂、糖尿病和吸烟等可造成血管堵塞,而导致阳痿。除了生理健康,心理因素、社会因素、生活习惯都可导致中枢神经无法被刺激,导致阳痿。

★如何治疗?

治疗勃起功能障碍最常见的方法是使用PDE-5抑制剂,能使阴茎海绵体内动脉血流增加,促进勃起。但治疗勃起的假药充斥市场,患者还得通过正当管道获得药物,别拿自己的生命开玩笑。药物治疗以外,医生也建议患者维持健康生活习惯,注意饮食,才能恢复最佳的勃起状态。

3.睾酮缺乏综合症

男女都由荷尔蒙主宰。女人中年后,身体不再分泌雌激素,宣告更年期。而中年男人的身体也懒得分泌睾酮素了,当身体睾酮素指数大跌导致性欲不振、勃起功能障碍……但这不叫更年期,这种状况称为“睾酮缺乏综合症”。

祖凯菲教授说,男性通常在50岁以后,睾酮素数量大不如前,缺乏睾酮素不但可影响性功能,也可影响生理健康。

睾酮素分泌逐渐减少,可引起各种疾病,包括高血压、高血脂、糖尿病、痴肥、哮喘、慢性阻塞性肺病、代谢综合征、骨骼疏松症等。

★如何知道我的睾酮素不足?

●肌肉量减少,肌肉松弛,肚腩肉横飞。

●男子女性型乳房,胡子慢长。

●精力不振,性致缺缺,早朝勃起不再。

●体脂肪增加,尤其肚腩肉横飞。

●意志消沉、抑郁情绪。

★如何治疗?

主要采用药物治疗,包括口服、注射、局部外敷药物。祖凯菲表示,每种形式的药物皆有利弊,患者可根据药物功效、安全性、便利性、价格和自我生活习惯选择药物。

良性前列腺增生

每个男人都有前列腺,每个男人都有可能发生良性前列腺增生。男人在50岁后,前列腺增生是再普通不过的状况(但要小心不正常的增生,那可能是前列腺癌!),普遍而言,60岁男性患上这种病症的几率超过50%,85岁以上的男性则有90%出现前列腺增生问题。

良性前列腺增生虽不造成生命威胁,但却可引起诸多麻烦。前列腺接近膀胱及尿道,当发生增生时便会挤压到尿道,导致尿频,甚至可引起更严重的症状如肾脏衰竭、膀胱或睾丸受感染、膀胱结石、排血尿等。

★典型症状?

排尿困难、排尿速度慢、夜尿频频、小便无力、感觉排尿不完。

★如何治疗?

根据病个别患者的症状和生活方式选择药物或手术治疗,若前列腺增生并不影响生活素质,患者大可不必接受治疗。

药物治疗包括提升排尿速度或缩小前列腺;手术则是通过内视镜将前列腺切组织成小片后再冲洗,但约5%患者在手术后复发。

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