本期，邀来心血管疾病专家——林迪卫中医博士从中医的角度谈“心”，一探中医怎么为心血管疾病把关！

“中医治疗心血管疾病已有逾2000年的历史。中医最早的经典《黄帝内经·灵枢》中就有论述用针灸治疗各种‘心痛’。那是史上最早论述治疗心绞痛的相关理论之一。此外，在《伤寒论》中，就有当时候用于抢救外感病危重期，出现心功能衰竭的名方‘炙甘草汤’。再来，《金匮要略》仍记载了比现代心肺复苏术还要早一千几百年的心肺联合复苏术。”

甫见面，林迪卫中医博士即举出了许多中医治疗心血管疾的经典作为佐证，并表示，中医药在中国已经广泛被用于心血管疾病的防治，除了达到了重要的作用外，也同时具有自身的临床特色与优势！

“中医理论十分注重‘治未病’的概念，即是‘未病先防’和‘即病防变’！中医药除了能在早期干预心血管疾病的发生和控制疾病的进展外，更能预防心血管疾病导致的并发症发生呢！举例，长期高血压可引起心、脑、肾、视网膜等改变，这些并发症比高血压本身更为致命。中医药通常从患者的具体病证出发，在‘既病防变’上下功夫，采取辨证论治的方法，调整内环境，通过多环节、多层次、多靶点进行综合调理，达到治未病的目的呢！”

【 中医·西医大不同 】

“辩证论治”是中医理论另一个指导思想，中医理论十分注重每个患者的个体化诊疗模式，主张因时、因地、因人制宜，也可以配合规范化的西医治疗，取得良好的疗效。

林迪卫坦言，西医、中医最大的不同之处在于：——中医的整体观念认为人体是一个“有机”的整体，且五脏六腑皆相互有关联！五脏六腑有各自的生理机能和特定的病理变化，又存在密不可分的生理联系和病理影响。

他举例：“譬如，心血管疾病之人，其中医的病机是‘心脾两虚’，即指心气虚、脾气虚。中医理论认为，脾为生痰之源，脾气虚所以还有痰浊的形成，导致心血管堵塞而发病。临床上出现的冠心病、心衰病人，会时常出现食欲减退、腹胀等等脾胃的症状。由此，我们在治疗时除了会给于活血化瘀的中药外，更重要的是要健脾益气，因为‘气行则血行’方可达到治疗效果。

“有调查指出，有70%的疾病发生，是与人们的不良情绪有关。中医理论重视精神情绪对人体的影响，认为人的心、身也是一个整体。情志是导致疾病的因素之一（外感、内伤、七情），即‘百病皆生于气’。其中，《黄帝内经》里‘恬淡虚无，精神内守，病安从来？’的论述，即也说：——若人们的心情都平淡及恬静，人体的正气充足，人们就不生病了！”

有哪些症状？

林迪卫坦言，许多潜在有血管病变的患者一般上没有任何症状，因为当血管梗塞不足70%时，人体无任何感觉，当梗塞超过70%进入晚期时，人体才会有不舒服的感觉。按照血管横断梗塞的程度，一般分为：

●梗塞初期：

梗塞30%无症状

●梗塞中期：

梗塞达50%无症状

●梗塞晚期：

梗塞达70%出现症状

其中，70%心血管疾病发作的症状，即有：

●胸中部疼痛、刺痛，闷憋胀或不舒服；

●左侧手臂、肩、肘部、颌部或背部有疼痛或不舒服；

●呼吸困难或气促；

●心跳加快；

●异常头晕或昏厥；流冷汗；

●面色苍白；

●恶心或呕吐。

中医如何预防？

●合理饮食：

饮食与三高（高血压、高血脂、糖尿病）、肥胖等疾病明显相关；

●戒烟限酒：

吸烟者心血管疾病发病率比不吸烟者高2至3倍；

●控制体重：

肥胖者发生心血管疾病的危险性是正常人的2.3倍；

●坚持适当运动：

走路是世界上最好的运动；

●保持良好及正面的心态：

日常生活中，应做到精神内守，心平气和，保持乐观的心态是预防心血管疾病的“法宝”；

●保持正常血压、血糖及血脂：

高血压患者患上冠心病比正常人高2倍！再来，糖尿病也易并发冠心病！根据报道，约有80%的糖尿病患者因心血管并发症而死亡，而血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，也是造成冠心病的重要危险因素。

有何禁忌？

●忌身体着凉受寒

多数人选择开空调睡觉，因为喜欢“冷冷”的感觉。过于冷的气温时常会导致冠状动脉收缩，导致心肌缺血、加重心脏负荷，尤其是心血管不好的老年人。所以，睡觉或到寒冷国家旅行、工作时，应随时注意保暖。

●忌睡醒即起

早上睡醒后，许多人都是即刻起床，为了避免诱导心绞痛发作，切记睡醒时先躺在床上一、两分钟后，再起床。

●忌外清晨做晨运

许多老年人因为睡眠时间相对短而早起身。他们往往喜欢于凌晨5时30分至6时左右就出外做晨运。此时，太阳还没出来，室外温度较低，在没有光合作用下，树木相对稀放二氧化碳较多，空气中的氧气含量较低，所以，应该等待太阳出来后，才开始在室外活动，以避免因氧不足，而诱发心血管疾病发作。

●忌活动过剧

心血管疾病患者心脏可能供氧欠佳，倘若做剧烈运动，就会消耗更多的能量，很可能就会增加心脏的负担。因此，不宜做剧烈运动，建议步行、慢跑、骑自行车、练气功或太极拳等。

●忌洗澡时间过长及高水温

许多人喜欢热水浴，倘若没有抽风机，就会产生大量的水蒸气，造成空气中氧气含量不足，导致人体血液供氧不足，进而引发心血管疾病的爆发。因此，洗澡时间最好是15至20分钟之间，水温适中就好。

保健穴位

中医保健方式的穴位按摩能疏通经络、通达气血、调整阴阳。对于心血管疾病的保健，可按压以下穴位，对疾病的控制有帮助。

百会穴

百会穴经属督脉，为手足三阳、督脉之会，为各经脉气会聚之处。它与脑密切联系，是调节大脑功能的要穴之一。对于高血压或低血压者，刺激百会穴有助血压的调节作用。

★取穴方法：位于头顶正中线与两耳尖连线交叉处，可通过两耳角直上连线中点来简易取穴。日常保健可用手掌按摩或叩击头顶中央的百会穴。每次按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈左右，每日两次。

曲池穴

曲池穴是大肠经的合穴。它对冠心病有一定的治疗作用，可增强心肌收缩力，并可减缓心率。

★取穴方法：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点上。对血管舒缩功能有双向调节作用，轻刺激可引起血管收缩；反观，重刺激可引起血管扩张，所以曲池能调节血压。

太冲穴

按压太冲穴可改善心脏供血、舒缓情绪压抑。再来，此穴位也常用于治疗高血压、青光眼、脑血管病、面神经麻痹等。

★取穴方法：位于位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。拇趾、次趾夹缝向脚背方向二横指，即是太冲穴。

内关穴

按压内关穴能宽胸理气、宁心安神、理气止痛，并达到养生保健、舒缓疼痛、解除疲劳等疗效。

★取穴方法：在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。先紧握其中一拳，再将另外一手之食指、中指、无名指并拢，然后将无名指放在握拳之手腕横纹上，手食指和握拳手之手腕上凸起的两根筋相交叉点就是内关穴。按压10至15分钟效果最佳。

膻中穴

膻中穴是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴，主治病症为：胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、呃逆、乳腺炎、缺乳症、咳喘病等。

★取穴方法：在前正中线上，两乳头连线的中点。将右手掌的掌根紧贴膻中穴，适当用力顺时、逆时针按摩5至10分钟，并以局部发热为佳。

郄门穴

郄门穴有宁心、理气、活血的功效，可治疗胸痛、胸膜炎、神经衰弱、心悸、心动过速、心绞痛等病症。

★取穴方法：在腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。大致相当于腕横纹和肘横纹中点，两条肌腱中间点。（*注：患者自救时，可用右手拇指按定左手郄门穴，然后左手腕向内转动45度再返回，以一分钟60次的速度重复此动作，1分钟左右即可舒缓不适。）

医师提示：

心血管病的保健，乃至养生、食疗方法有很多，尤其各种中药处方方剂、中成药等，建议心血管疾病患者不要擅自服用。咨询合格专业中医师，经过中医辩证论治，并合理、安全配合保健或治疗，方为上策！