副刊

南苏丹救援:
一所手术室之诞生

陈健华(中)医生与另外两名队友把手术室准备妥当后,随即接受到急症病人,需立即进行手术。Akin Chan

“无国界医生”组织能够到全球多个有战乱、疫症、天灾发生的地区进行救援,除了靠医生、护士等医护人员,更需要许多非医疗的专业人员如工程师,提供设备等各方面的支援,让救援工作得以进行。不过,当前线需求庞大,有时医护人员都要担当后勤工作。来自香港的外科医生陈健华早前到南苏丹的救援任务,便亲历个中挑战,以下是他的故事。

最近南苏丹的内战不断升温,我们位于博尔(Bor)的团队收到位于旧凡加克( Old Fangak) 另一无国界医生项目的求助。



Old Fangak位于南苏丹北部,尼罗河支流畔,属部落冲突的高危地区,从战斗前线前来无国界医生在当地的医院,只能倚靠快艇。最近两星期,区内的战斗频繁,它们不断接收大量伤者。可是它只是一所小型医院,主要处理内科及传染病症,缺乏手术设施。考虑到情况的恶化,Old Fangak的团队请求我们的手术室团队帮助,希望能协助成立手术服务,应付当前的需要。

着手改造手术室

我们的3人团队,包括我(外科医生)、麻醉科医生,以及手术室护士,二话不说的答允了。团队的构思,是将本来用作清洗伤口的治疗室,改为手术室。我们出发前,向总部紧急订进了一些手术室基本仪器及用品,跟我们团队一起于当天的中午送达。

我们乘搭无国界医生的内陆飞机,大概两小时后,便抵达了这个位于 Old Fangak 的项目医院。随即我们便着手整理这所治疗室。手术台、手术灯、手术仪器、外科手套、纱布、药物,甚至垃圾桶,我们都要一手一脚包办。还要管理手术仪器的消毒工序,医疗废物的处理,手术室的清洁,病人进出的流程。忙了半天,终于把这所手术室“建成”了!虽然只是一所简陋的手术室,没有空调,没有完善的防菌系统,更没有什么先进手术仪器,但作为抢救危急伤者之用,大概也绰绰有余。行医十多年,完成过数之不尽的大小手术,但完成一所“手术室”,还真是前所未有!我们3人不禁的为此而自豪起来!

进行紧急手术



正当我们欲稍作休息之际,急症室接收了一名十岁的女孩病人。她的腹部剧痛了两天,有发烧及呕吐症状。检查过后,我确定是急性腹膜炎,需要立即进行紧急手术。幸好“手术室”刚“建成”,我们可以立即为她提供治愈。女孩患上伤寒热,小肠穿孔,整个腹腔都受到感染。替她修补了小肠的破孔,清洗过腹腔后,手术顺利地于一小时内完成了。事前我们还很担心这手术室的运作呢!团队们也松了一口气。

才刚完成这首宗手术,我们便接到消息,指附近发生了激烈枪战打斗,有十多名伤者正循尼罗河经快艇前来。我们不敢怠慢,随即为此作预备。

旧凡加克(Old Fangak)位于南苏丹的偏远地区,无国界医生以快艇接载病人到医院。Sarah Vuylsteke/MSF

快艇载送患者

晚上11时左右,两艘快艇相继到达,总共送来16名中枪伤者。经伤势评估后,1位属红色级别,即是有即时生命危险需要作急救及手术治疗;9位黄色,即相对稳定而治疗可稍为延后;6位绿色,即情况轻微而没有即时生命危险。属红色的伤者,腹部及手腕中枪,并有腹膜炎症状。我们即时替他安排紧急手术。

剖开腹腔,发现他的大肠及小肠皆有多处被子弹打穿,故需要为他进行切除大小肠的手术,并缝上临时人工造口,即俗称的“假肛”,用以排便。好不容易的终于完成了这宗近3小时的手术,看一看手表,经已是凌晨4时。接下来还有另外9位病人。一个接一个的手术,最后终于在翌日晚上八时顺利全部完成。我,跟我的团队,都累得只剩下躯壳。

虽然在这刚到步的首两天,忙得不可开交,但幸好所有病人经治疗后都已渐渐康复,我们3人均感到极其欣慰。

现在是时候休息了,天晓得什么时候再有大批伤者涌过来呢!

由衷的希望,战事尽早结束吧!

反应

 

国际

医疗物资短缺医院不胜负荷 无国界医生吁立即停火

(加沙市30日讯)自上周五以来,以色列军队加剧轰炸,把加沙北部夷为平地,平民无处避难。当地的通讯一度全面中断,进一步限制统筹和提供医疗人道援助的能力,无国界医生曾与大多数巴勒斯坦员工失去联系。

无国界医生巴勒斯坦员工继续在加沙的医院工作,但医院因挤满病人而不胜负荷,另外,亦有数万人在医院寻求安全避难所。故此,以色列军方要求医院撤离的命令既不可能做到亦很危险。

无国界医生国际主席贺历图医生表示:“无助的人们正遭受可怕的轰炸。家家户户无处可逃或藏身,他们正面对地狱般的情况。我们现在必须停火,同时亦需要立即恢复当地的水、粮食、燃料、医疗物资和人道援助。”

26吨医疗物资经埃及转运

在埃及红新月会的协调下,无国界医生昨天捐赠的26吨医疗物资已透过世界卫生组织的专机成功送往埃及,这批医疗物资可应付800宗外科手术,并将运往加沙的医疗设施。无国界医生与加沙多间医院一直保持长期合作关系。

由于以色列军方对加沙实施全面围困超过三星期,当地的医疗设施已挤满病人,医疗物资亦相当短缺,因此这批物资需要尽快运抵当地。

贺历图医生表示,无国界医生已准备好提升在加沙的救援能力,“我们运送医疗物资的团队已随时待命,只要条况许可,能立即进入加沙支援紧急医疗工作。”

然而,他强调若当地继续遭受密集和猛烈的轰炸,任何增加医疗援助的努力只会是徒然。

无国界医生独立救援组织

无国界医生是一个独立的国际医疗人道救援组织。致力为受武装冲突、流行病、疫病和天灾影响,以及遭排拒于医疗体系以外的人群提供紧急医疗援助。

无国界医生只会基于人们的需要提供援助,不受种族、宗教、性别或政治因素左右。

因以色列拥有稳健的紧急和医疗服务,无国界医生目前在该国并未开展任何医疗项目,但曾向以色列的医院表示愿意支援他们治疗当地的大量伤者。

目前无国界医生仅在巴勒斯坦地区开设项目,因此基于组织在当地的病人和员工的亲身见闻而报告有关情况。

新闻来源:香港 O1

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