副刊

一次中西医配合的典范/刘晓航

最近一位张姓患者,64岁,因心脏瓣膜疾病在国家心脏中心行心脏瓣膜置换手术。术后不幸发生并发症,脚趾坏死。脚趾末端发紫、发黑、疼痛,两边的小趾最为严重。这已是我第二次见到这种病例。



一年多前也遇到过一次,因患者手术后需服用华法令(Warfarin)这种抗凝西药,同时合并应用中药特别是活血化瘀的中药可能相冲。曾建议其向西医提出换去华法令,但最后失去联络未能进行中西合并治疗。

西医听取建议换药

这一次,我同样向患者解释了,在合用华法令的情况下合并应用中药可能影响华法令的抗凝效果,发生抗凝作用不足导致血栓或抗凝作用增强发生出血。我建议患者向经治医生提出暂停华法令,换用其他新型的抗凝西药,这样就可进行中西合并的治疗。

过了数日,患者高兴地前来复诊,没有想到他的经治医生欣然接受了我的建议停用了华法令,换成了Pradaxa,因为西医也没有很好的治疗方法,他也鼓励患者试用一下中医治疗。

这是一种奇怪的并发症,心脏换瓣手术以后发生。患者的足背动脉搏动正常,只有脚趾末端血运差,组织坏死。我也是第一次治疗这种并发症。



根据中医辨证,患者有气阳虚弱的表现,有血瘀的证据,应用中医理论治则应为益气温阳,活血化瘀,我选用了经典古方“补阳还五汤”加减。

疼痛消失恢复正常

患者第一次服药后脚趾疼痛就有所缓解。

第二次复诊时足趾紫黑颜色有所减轻,最近的第三次治疗除小趾外,其余足趾颜色已近正常,疼痛已基本消失。

面对如此出乎意料的效果,我和患者及其家属都很开心。他们向我表示感谢,我却对他们讲,“你们不要忘了也要感谢你的那位西医心脏医生,没有他的配合,我们就无法实行中西合并治疗。

在大马,许多西医对中西合并治疗是有疑虑的,有时甚至禁止患者中西合并。我和这位华裔西医素昧平生,甚至到写本文时还不知道他的姓名,但我们俩在这一特殊病例的默契配合是成功的。

从这一事例也可看出,中西合并治疗大有前途,对疑难杂症更是如此。

反应

 

保健

科研大佬中医探幽/林仁吉

【医生开讲】

在医院门诊,我们经常会遇到各种各样的病人,他们有的来自远方,有的则是当地的居民。然而有一天,却遇上了一位独特的病人,她不仅是科研界的大佬,还对中医情有独钟。

她一踏进我的办公室,我就被她的模样所吸引。

身材瘦削,衣着干干净净,戴着一副黑框眼镜,头发扎成发髻,看上去像极了那种认真到家的学霸。她眼里闪着一丝丝探索与求知的光芒,让我对这位北方来的朋友产生了浓厚的兴趣。

我们聊起来,她对自己的病情了如指掌,甚至能跟我探讨起病理学来。这让我感受到她作为科研人员的认真和专业。不过,我也发现一个让人有点担心的事情。虽然她知道自己的病情不严重,但总是犹豫不决地考虑着要不要试试其他替代疗法。

情绪与肝脏相互影响

在中医学里,情绪和肝脏的关系密不可分。情绪的波动会影响到肝脏的功能(这可不是单纯西医学里排毒的肝脏),而肝脏的不调又会反过来影响情绪的稳定。所以,调理肝气、疏肝理气是中医治疗忧郁情绪的王道。针灸就是个不错的选择,常用穴位如太冲、期门等,可以调节肝气,缓解情绪不稳。

还有一些药食同源的食材,比如茼蒿、佛手、山楂、菊花等,吃起来不仅好吃还能调理情绪。

当然,如果焦虑得严重,西医的抗焦虑药也是个快速有效的选择,能迅速稳定情绪,让大家继续开心地过日子。

在问诊过程中,我们还发现她吃了大量昂贵但效果不明的营养辅助品。这些营养辅助品说得天花乱坠,但科学验证却欠缺支持。她似乎太过纠结,总想靠这些东西,而忽略了正规治疗的重要性。

求知欲旺盛

我努力解释治疗方案的时候,她却像像是哈利波特的学霸好友——妙丽,一台永远停不下来的发问机器,一连串问题接二连三地问个没完,把我都逼得快无言以对。

唉,要是我的大学生也能像她一样好学,那马来西亚的医学水平肯定能超越邻国,登上世界医疗的巅峰。

更令我惊讶的是,她居然在离开前跟我说她要去学中医,还向我打听本地大学中医课程的好坏。我既惊讶又高兴,看到她对中医的兴趣和探索精神。我已经沙哑的嗓音辛苦地为她解答了一大堆学习问题,还鼓励她大胆追求自己的梦想。

治疗方案+情绪调整

一种米养百种人,治疗疾病除了药物治疗也需结合考虑患者的身心状态,所以,对她来说,不仅要选对治疗方案,还要调整自己的情绪。

通过生活方式的改变,包括中医调理等方式,调整心态,保持积极乐观的态度,对治疗很有帮助。当然,医生和病人之间的沟通也很重要,可以帮助她更好地理解自己的病情,共同制定治疗计划,一起战胜疾病。

她离开时,眼中闪着一丝希望和释然。也许,在治疗过程中,她会找到平衡,不再纠结治疗方法,而是专注于调整自己的心态,和医生一起努力战胜疾病。

愿我们的关心和努力给她带来一丝温暖和希望,让她在治疗的道路上不再感到孤独和迷茫。愿她早日战胜疾病,重获健康,迎接美好的未来。

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